肠梗阻导管在单纯复发粘连性肠梗阻治疗中的临床应用

张 勇，胡银梅，徐 敏，李欣华

肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，其中小肠粘连是急性肠梗阻的主要病因，81%有腹腔手术病史[1]。小肠梗阻有明确手术史者复发率高，普通胃管减压效果有限，肠梗阻导管介入治疗肠梗阻可以达到有效治疗效果，且可以协助明确具体梗阻部位[2]。本研究回顾分析胃管及肠梗阻导管两种非手术治疗后的临床相关指标及治愈后资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2012年1月-2019年12月银川市第一人民医院收治的133例复发粘连性肠梗阻患者临床资料。按照治疗方法不同分为胃管组97例，患者年龄(59.3±15.5)岁,其中男性57例，女性40例，发病时间(1.8±0.8)d；导管组患者36例，年龄(56.5±16.6)岁,其中男性16例，女性20例，发病(1.7±0.7)d。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗方法患者及家属均知情同意。

1.2 纳入标准：①既往有腹部手术病史1年以上，且每年至少因粘连性肠梗阻常规住院治疗2次以上；②影像学检查排除绞窄、内疝、肿瘤、急性肠扭转等其他因素导致的梗阻；③入院后最先给予保守治疗，包括胃管或肠梗阻导管等治疗。

1.3 排除标准：患者入院合并难以纠正的休克、脓毒血症及严重心肺功能异常。

1.4 方法

1.4.1 胃管组:患者在入院后给予胃管胃肠减压、抗炎、禁食、灌肠等治疗。

1.4.2 肠梗阻导管组:①肠梗阻导管准备，即选择16F肠梗阻导管，在前球囊后、后球囊前端用手术缝线打结，打结要松紧适宜。②插管，先将肠梗阻导管带导丝涂抹石蜡油后经鼻插入至胃内，再通过胃镜用活钳夹住导管预留打结线头辅助导管通过幽门；当……