和胃化湿汤联合奥美拉唑对NERD肝胃郁热证患者临床症状及胃肠激素水平的影响

王 玮，陈 熙，罗 丹，李启祥，尹合坤

(江门市中心医院消化内科，广东 江门 529030)

非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD)是指胃镜下无食管黏膜损伤，但是患者存在反流、烧心、胸痛等症状的一种常见消化道反流性疾病，约占胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)的50%～70%[1]。近年来，随着人们饮食习惯的改变与生活压力的增大，NERD发病率呈逐年上升趋势，若不及时诊治将损害食管黏膜，导致食管糜烂及Barrett食管甚至引起食管癌变，严重危害人们身体健康及生活质量。因此，临床NERD治疗的主要目标在于控制反流症状。目前，临床多采用奥美拉唑等质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)等药物治疗NERD。但有关研究显示[2]，单纯使用西药治疗对患者肾脏负担影响较大，且有50%左右NERD患者的临床症状未得到有效改善，疗效欠佳。随着中医事业的不断发展，中医药的影响力也日益显著，越来越多的研究表明[3，4]，中药汤剂治疗食管反流疾病作用明显、花费低且副作用小，能够提高患者生活质量。NERD属于中医学“吞酸”“反胃”“胸痹”“噎膈”“梅核气”等范畴，认为该病病位在食管，以胃为主，与肝、脾、肺关系密切，其病机多在肝失疏泄，胃失和降，脾胃虚弱，常与饮食停滞、情志失调、胃气上逆、湿邪入侵有关[5，6]。和胃化湿汤方剂由调肝和胃、清利湿热的中医理论及临床治疗经验自拟组方而来。本研究以NERD肝胃郁热证患者为研究对象，旨在探讨和胃化湿汤联合奥美拉唑治疗NERD的临床效果，现报道如下。本研究已获得江门市中心医院伦理委员会批准，江心医伦理审查[2020]16号A，患者均签署知情同意书。……