长时血压变异性对动脉硬化的影响研究

武爱萍 ，马一涵 ，2，李兴雨 ，韩旭 ，2，刘倩 ，2，宋永健，2，李国，吴寿岭，吴云涛*

血压变异性代表个体在一定时间内血压波动的程度，其不依赖于血压水平而存在。血压变异性可分为短时血压变异性与长时血压变异性，其中短时血压变异性包括心动周期间变异性、数分钟间变异性、数小时间变异性，长时血压变异性包括数日内变异性、数周内变异性、数年内变异性［1］。有研究表明，不论长时或者短时血压变异性均与心脏左心室肥大［2］、动脉血管重构［3］、脑卒中、心肌梗死［4］乃至高血压肾损害［5］密切相关。而且ROTHWELL等［6］研究发现长时血压变异性是独立于收缩压的一种心脑血管疾病的预测指标。

发生心脑血管疾病的病理基础是动脉结构与功能的改变，而动脉硬化是动脉结构改变的代表指标。臂踝脉搏波传导速度（baPWV）是一种测量相对简单，且无辐射、无损伤的外周动脉硬化测量指标。有研究表明，baPWV与动脉硬化金标准〔颈动脉-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）〕具有良好的相关性［7］。同时多项研究表明，脉搏波传导速度（PWV）是高血压患者心脑血管疾病发病率和死亡率的独立预测因子［8-10］，且PWV与收缩压［11］、脉压［12］相关。因此为了更好地探究心脑血管疾病的发病机制，有必要厘清长时血压变异性与动脉硬化之间的关系。

开滦研究（注册号：ChiCTR-TNC-11001489）是一个始于2006年，每两年进行一次目前仍正在进行的以功能社区人群为基础的心血管疾病危险因素调查研究，该研究提供个体重复测量的血压值和从2010年开始对部分调查对象测量的baPWV值，本文使用这些资料分析长时血压变异性与动脉硬化之间的适时关联。……