老年脑梗死患者运动治疗依从性

闫冰 刘洁 张欢欢 赵俊 杜雅芳 左超红

(河南大学淮河医院 1护理部，河南 开封 475000；2康复医学科)

脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，发病率在脑血管疾病中占首位，以50～60岁中老年人多见。与其他心血管疾病相比，脑梗死是发达国家残疾的第三大原因〔1〕。约0.4%的西方国家人口在45岁之前患有脑梗死，其中半数患者留有终身残疾。此外，由于全球人口增长、肥胖流行、糖尿病、心力衰竭和一般人群整体缺乏体力活动，脑梗死的发病率有所增加。脑梗死具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点〔2〕。目前该疾病已成为一个世界性的公共卫生问题，全世界每年大约有1 500万脑卒中患者，其中500万患者终身残疾，降低了其自理能力和生活质量〔3〕。其中，运动疗法是脑梗死康复计划的一个众所周知的组成部分。脑梗死后，新生神经母细胞沿血管周围途径迁移，促进血管生成刺激内源性恢复机制。运动治疗可增强缺血大鼠的脑血管完整性，改善血管生成和脑血流。对于脑梗死患者，运动疗法是主要的康复手段〔4〕。在我国需要康复锻炼的患者中，脑梗死患者占比很大。运动主要用于改善脑卒中后的身体功能，但新兴的研究表明，运动可能改善脑卒中后患者的抑郁症状、一些执行功能、记忆、疲劳和其他与健康相关的生活质量〔4〕。随着康复时间的增长，患者的依从性递减，使功能恢复的情况并不理想〔5〕。如何促进老年脑梗死患者治疗依从性，最大限度改善功能障碍，提高日常生活活动能力是目前亟待解决的问题。……