腓骨近端截骨术联合PRP腔内注射对KOA患者疼痛及关节活动度的影响

李冠佳 陈利武

(汕头市潮阳区大峰医院骨外科，广东 汕头 515154)

膝关节骨关节炎(KOA)是老年人群退行性病变关节表现，在临床上常见且多发，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限、畸形为特征，严重影响中老年人群生活质量〔1〕。中晚期KOA、持续疼痛和静息痛的患者推荐行手术治疗，常见的膝关节置换、关节镜下清理、骨软骨细胞移植等术式由于临床效果不稳定、并发症多及费用高等问题不易被患者接受〔2〕。近年来，随着膝关节不均匀沉降理论的提出，腓骨近端截骨术的疗效逐渐受到关注和认可，该手术方式配合关节腔内治疗可在短期内缓解疼痛、改善关节功能、推迟关节置换时间。富血小板血浆(PRP)是外周血多次离心后的血小板浓缩物，采用PRP进行腔内注射可降低炎症因子水平、改善关节僵硬症状并缓解疼痛，本研究旨在探讨腓骨近端截骨术联合PRP腔内注射对KOA患者疼痛及关节活动度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年1月收治的46例KOA患者，符合中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南(2007版)》中KOA诊断标准〔3〕，符合手术指征并行腓骨近端截骨术治疗。纳入标准：①年龄40～80岁，Kellgren-Lawrence分级Ⅱ～Ⅳ级，影像学证实膝关节内侧间室狭窄，外侧间室和关节面正常；②关节稳定性好，无脱位；③未接受过相关治疗；④患者本人签署知情同意书；⑤能按计划完成治疗并备随访条件。排除标准：①多间室退行性病变；②合并关节脱位、感染、骨折及重度骨质疏松；③明确病因的关节炎(痛风、风湿病)；……