无创呼吸机治疗重症肺炎并发急性呼吸衰竭患儿的效果观察

陆炳强

（大化瑶族自治县人民医院儿科，广西 河池 530800）

肺炎是婴儿常见的呼吸系统疾病，以弥漫性肺部病变及不典型临床表现为特点，其多由病原微生物感染引起，且具有发病急、进展快等特点，也是致婴儿死亡的重要危险因素[1]。由于婴儿肺炎早期症状并不典型，因此患儿家属往往容易忽视该疾病，最终延误患儿最佳治疗时机，加快病情进展至重症肺炎。重症肺炎患儿往往出现高碳酸血症、持续低氧血症、气体交换严重障碍等，从而造成患儿并发急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF），大大提升患儿的病死率。临床针对重症肺炎合并ARF的患儿，通常采取抗感染与辅助通气治疗，以保持患儿机体正常的供氧需求，提升患儿存活率。目前临床辅助通气方式分为有创和无创两种，其中有创通气需气管插管建立人工气道，虽然能够维持患儿正常呼吸，改善呼吸肌疲劳，从而起到支持、控制患儿病情的效果，但会对呼吸道造成损伤，且可能导致气胸、过度依赖呼吸机、呼吸相关并发症的产生等[1]。经鼻导管、面罩、头罩氧疗属于无创通气常规治疗方法，其能够改善患儿缺氧症状，但由于呼吸衰竭患儿因吸气努力的增加导致吸气流速增加，从而致使吸入氧气被稀释，降低了到达肺泡腔的氧浓度，疗效欠佳。采用无创呼吸机辅助通气进行治疗，已成为近年来的治疗策略，其主要通过鼻塞连接无创呼吸机方式辅助患儿呼吸，改善患儿呼吸功能，不仅效果显著，而且能够有效抑制气管插管方式导致的并发症[2]。……