胸腺囊肿需要切除吗

2021-12-09 08:02
家庭医药 2021年12期
关键词:王先生胸腺胸闷

我老伴今年68岁,体质较弱,最近体检发现有近两厘米的胸腺囊肿。请问这怎么治疗?需不需要手术切除?

重庆 王先生

王先生:

胸腺囊肿是众多纵隔病变的一种,多为先天性的,少数后天生长,但具体原因目前并不明确,可能和环境、遗传、饮食等有一定相关性。本病一般生长缓慢,临床症状取决于囊肿的位置和大小,压迫临近组织可出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等症状,无特异性。但多为颈部无痛性肿块,常在体检中发现。

要注意的是,因位置及形態,胸腺囊肿易与胸腺瘤混淆。胸腺瘤早期可能没有症状,常在体检中发现,随着疾病进展可出现胸痛、胸闷等,还可并发重症肌无力、血液系统疾病等。好在它属于恶性程度相对较低的肿瘤,若早期治疗,可获得不错的治疗效果。此外,胸腺囊肿还要注意与主动脉瘤、心包囊肿等疾病鉴别,往往需要先获得病理标本才行,而手术可能是获得病理标本的唯一方法。因此,为了避免误诊,有专家认为,发现“胸腺囊肿”均应手术切除,以明确诊断。如果经CT等影像学检查能明确为胸腺囊肿,则可视情况处理。2厘米的囊肿不算大,如果没有症状,可以随访观察,但如果出血胸痛、呼吸困难等就要及时手术切除,预后良好。

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