硝酸甘油作为心脏病急救药,在临床上使用已经超过100年,但不少患者用药时还是会存在误区,导致使用后不起作用。
误区1:用水吞服 有些患者以为硝酸甘油和其他药一样,吞服才有效。
正确做法:心绞痛发作时,可将一片硝酸甘油嚼碎,舌下含服。如果从食道吞服,大部分的有效成分将在肝脏被降解,只剩下不到10%的有效成分被利用。而采用舌下含服,药物可通过舌下丰富的静脉快速进入血液,加快起效速度,增加药物的利用度。
误区2:站着用药 硝酸甘油常在有突发情况时使用,很多患者胸痛发作时想尽快服用,就站着吃药。
正确做法:服药的正确姿势是坐着或半躺。硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着服药,由于重力作用,血液会瘀积在下肢,容易造成脑供血不足,进而引发体位性低血压,出现头晕、跌倒,甚至晕厥等。躺着服药,虽然能避免体位性低血压,但会增加回心血量,加重心臟的负担,达不到快速缓解心绞痛的目的。因此,最好采用坐位或半卧位服用硝酸甘油,既可以减少心脏工作量,也能有效防止因脑部供血不足引起的体位性低血压。
误区3:只用一次 有些患者不了解硝酸甘油的用药方法,也害怕药物有副作用,因此在胸痛发作时只用药1次,即使胸痛没有缓解,也不再加用。
正确做法:若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不缓解,间隔5分钟左右可再次含服1次,每次1片,不可服用超过3次。硝酸甘油一般在2~3分钟起效,5分钟达到药效高峰。因此,如果一次用药后胸痛不缓解,可在5分钟后再次含服。……