经阴道三维超声C平面成像对宫角妊娠的诊断价值探讨

梁晶

摘要：目的此次课题主要针对疑似宫角妊娠患者采取经阴道三维超声C平面成像进行诊断的价值进行了探讨。方法：选取了近1年左右时间内到我院接受诊断的疑似宫角妊娠的患者作为本次课题所研究的样本，从中抽取样本量为40例，之后对这些患者分别实施经阴道二维超声C平面成像检查和经阴道三维超声C平面成像检查，之后探讨两种检查的结果与手术诊断的结果进行评估，探讨经阴道二维超声C平面成像检查和经阴道三维超声C平面成像在诊断宫角妊娠的准确情况。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过检查后可知，手术诊断结果可知，有30例宫角妊娠，经阴道二维超声C平面成像检查可知，有19例宫角妊娠，经阴道三维超声C平面成像检查可知，有25例宫角妊娠，数据统计分析可知，经阴道三维超声的准确率明显高于经阴道二维超声（P<0.05）。结论：对疑似宫角妊娠的患者进行检查的过程中，采用经阴道三维超声进行诊断的准确率更高，值得进一步临床观察并推广应用，同时对于后续研究也具有一定的指导作用。

关键词：阴道三维超声;宫角妊娠;诊断价值;探讨

随着人工流产和高龄产妇的群体逐渐增多，发生宫角妊娠的概率也随之升高。宫角妊娠早期症状并没有明显，所以常发生漏诊和误诊的概率，严重威胁了患者的生命健康。经阴道超声检查是目前检查宫角妊娠的有效方式，具有无创且经济的优势，而随着检查技术的逐渐发生，目前经阴道三维超声C平面成像已逐渐运用到临床之上。基于此，本次研究主要选取了到我院接受诊治的疑似宫角妊娠的患者（40例）作为样本进行研究，探讨其采取 经阴道三维超声C平面成像进行检查的价值。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

课题研究的样本来源区间为2019年1月-2020年4月，研究样本选取这段时间内到我院接受诊治的宫角妊娠的患者共40例，所有患者的年龄均在22-40岁之间，年龄均值在27岁左右，停经时间均在50d左右，这40例患者中，伴有下腹疼痛的有28例，有少量阴道流血的有12例;初产妇有18例，经产妇有22例。所有患者的临床基本资料对比数据无差异性（P>0.05），可以纳入对比分析。所有患者均同意本次课题研究且签署知情的意向书，排除正采取其他与本研究十分相似的患者。

1.2方法

所有患者均分別采取经阴道二维超声和经阴道三维超声C平面成像检查。本次检查所用仪器为，VolusionE6E8彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头的频率为5.0-7.5MHz，在检查之前，要指导患者先将其膀胱予以排空，待做好充分的检查准备之后实施检查。取其膀胱截石位，然后指导患者以双手抱膝的姿势，来保持其腹部与大腿内侧紧密贴合，这样有助于排除肠气，之后用无菌避孕套将探头包裹后，缓慢地插入到患者阴道中，之后详细检查患者的子宫以及子宫双侧的附件区，先采取阴道二维超声C平面成像，检查中发现患者宫角存在异常时，采取三维超声C平面成像进行检测，然后调节好三维的取样框，之后固定好探头后，嘱咐患者不要随意乱动，最后将X、Y与Z轴进行调整，待屏幕中所显示的C平面成像达到采集要求之后，实施图像采集并进行分析。

1.3评价标准

详细观察患者孕囊左右两侧的宫内膜、孕囊外侧肌层以及C平面子宫角区域情况，之后对手术诊断结果与两种超声诊断的结果进行对比分析，同时对经阴道二维超声和经阴道三维超声在诊断宫角妊娠时的准确率进行调查评估。

1.4统计学分析方法

在进入到数据分析环节之后，研究人员使用医院专用的SPSS 20.0统计软件对相关数据进行统计评估，本文研究中所示的指标数值主要为计数资料，并采用卡方表示计数资料，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，P<0.05表示两者比较差异显著，有统计学意义。

2、结果

2.1  经阴道二维超声诊断情况调查评估，见表1

2.2  经阴道三维超声的诊断情况调查评估，见表2

3、讨论

宫角妊娠指的是孕囊在子宫角和输卵管交接的位置种植，交接的位置大多数都是在输卵管、子宫以及卵巢血管的吻合部位。随着妊娠时间的逐渐增加，宫内膜很容易发生破裂，从而导致患者发生出血性休克，严重威胁着患者的生命安全。本次研究将手术诊断与对经阴道二维超声和经阴道三维超声的诊断结果形成对照，对照结果中，这40例患者中，经手术诊断出有30例宫角妊娠的患者，而经阴道二维超声C平面成像诊断出宫角妊娠的有19例，经阴道三维超声C平面成像诊断出宫角妊娠的有25例，统计相关数据得出，经阴道三维超声C平面成像对于宫角妊娠的准确率更高。

综上所述，对于宫角妊娠的患者来说，通过经阴道三维超声C平面成像进行诊断后，其诊断的准确概率十分显著，且比经阴道二维超声更加精准，理应作为临床上诊断疑似宫角妊娠的首选方式。

参考文献：

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