超声引导下腹横肌平面阻滞联合腰-硬联合麻醉在膝关节手术中的应用

常洪玲

(辽宁省阜新市中心医院麻醉科，辽宁 阜新 721200)

随着医学技术的发展，膝关节手术特别是人工膝关节置换术得到了广泛应用，其在麻醉中多采用腰-硬麻醉，对于患者的应激作用比较小，也具有很好的安全性。膝关节术后疼痛管理是促进手术患者术后康复的一个主要措施。多模式联合镇痛属于现代镇痛模式之一，可以更好地控制疼痛，减少手术应激反应，改善患者的预后。腹横肌平面阻滞是多模式联合镇痛的方法之一[1-2]，腹横肌平面是存在于腹内斜肌与腹横肌间解剖空间，其可支配腹壁前外侧感觉，胸腰神经穿行其间，对腹横肌平面进行阻滞时，可阻断神经传入而产生镇痛作用。而超声引导下腹横肌平面阻滞可降低并发症发生率[3]。我院将本文超声引导下腹横肌平面阻滞联合腰-硬联合麻醉用于膝关节手术中，疗效显著，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年2月-2020年1月我院膝关节手术患者144例，纳入标准：行人工膝关节置换手术；年龄18-70岁；医院伦理委员会批准同意，患者均签订知情同意书；患者临床资料完整；单侧手术。排除标准：术前使用止痛药者；凝血功能障碍、精神疾病患者；对于麻醉药过敏者；患者肝肾功能异常者；药物控制效果不佳的糖尿病患者。根据随机数字表法，将144例患者分为2组，各72例，2组患者的一般资料(术中出血量、手术时间、性别、体质量指数、年龄等)对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组一般资料对比

2 麻醉方法:……