咽三针联合中药膏摩治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

牛丽芸，冯卫星，杨妙琳，唐 晨，闫菲菲

(1. 陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2. 陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

帕金森病(PD)是一种临床多发的神经系统退化所引起的疾病，在祖国医学中与“颤证”“筋痹”“震颤”等疾病类似。近些年随着相关研究的进一步深入，除PD的运动症状外，一些非运动症状(感觉障碍、情绪认知障碍、消化系统功能异常等)逐渐受到重视。吞咽障碍为PD患者消化系统运动功能紊乱的常见症状之一，对患者饮食及药物摄入造成影响，使患者营养摄取及药物疗效不能得到保证，甚至会导致呛咳和吸入性肺炎，进而危及患者生命。有研究表明PD吞咽障碍发病隐匿，实际患病率(82%)远高于患者自我评估的患病率(35%)，且病情呈进行性发展，故临床治疗中早期识别PD吞咽障碍、及时干预有利于患者预后[1]。目前现代医学治疗PD吞咽障碍以西药(左旋多巴制剂)为主[2]，但只能缓解吞咽障碍的症状，不能阻止总体病情的发展，预后较差，并且可能会并发异动症及出现恶心呕吐等诸多不良反应，因而需积极寻求更可靠更安全的临床疗法。既往临床研究表明，针灸和穴位按摩辅助治疗PD吞咽障碍疗效肯定，可提高PD患者生活质量，有利于患者康复[3-4]。本研究观察了咽三针联合中药膏摩疗法治疗PD吞咽障碍的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①参考《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》[5]确诊帕金森病；②通过MDT-PD(慕尼黑PD吞咽障碍测试)[6]筛查为PD吞咽障碍。

1.2纳入标准 ①年龄45～75岁；……