中医临床辨证施治成人过敏性紫癜性肾炎疗效及对血EGF、PAF-AH表达的影响

师小萌,王月美,边 莉,张立欣,白艳秋

(石家庄市中医院，河北 石家庄 050051)

过敏性紫癜是一种以免疫复合物介导所致的全身广泛性、无菌性、坏死性小血管变态反应为主要病理基础的免疫性疾病，可并发过敏性紫癜性肾炎，该继发症发病机制尚未完全清楚，且其肾脏病理改变及临床表现不一，并具有反复发作、难以速愈等特点，随着病情进展，严重者甚至会逐渐进展为肾功能不全[1]。目前，临床西医尚无特效疗法，一般予以激素、细胞毒药物等对症综合治疗，但病情易复发，且毒副作用较大。中医认为，毒、瘀、虚是过敏性紫癜性肾炎主要病机，呈本虚标实之证，本虚多为气虚、阴虚，标实多为瘀血、热毒、水湿、湿热，中医辨证施治在过敏性紫癜性肾炎治疗中具有独特的优势[2]。有研究报道，表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)均可参与过敏性紫癜肾脏损害的发病过程，并可作为早期评估肾脏受损及治疗效果的实验室指标[3]。本研究观察了中医辨证治疗成人过敏性紫癜性肾炎患者的疗效及对血EGF、PAF-AH的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《肾内科学》[4]中成人过敏性紫癜性肾炎的诊断标准，在过敏性紫癜发病6个月内，出现血尿和(或)蛋白尿，和(或)伴有皮肤紫癜、关节痛、腹痛等肾外表现，且经血尿素氮、血肌酐、尿常规、尿红细胞形态、24 h尿蛋白定量、泌尿系统超声检查确诊。②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中的诊断标准，中医辨证为风热伤营型、湿热蕴阻型、阴虚火旺型、脾不统血型、气滞血瘀型。……