基础因素对前列腺癌患者预后影响的研究进展

刘俊 董永超 徐东波 杨皓 丁豪帅 周昕 蓝天 常德辉

在全球范围内前列腺癌(PC)的发病率呈上升趋势，在2018年世界20各地区统计中[1]，PC的发病率在14个地区成为最常见的男性癌症，其中有五个地区PC的死亡率上升到了第二名仅次于肺癌的死亡率。随着PC患者的不断增加，PC患者的预后状况越来越受到学者的重视。在PSA筛查普及的今天，由于主动检测的纳入标准并无统一，大多数患者存在过度诊断与过度治疗的风险，而且越来越多学者发现过度治疗并不能取得更好的预后，反而无法避免治疗带来的不良反应[2-4]。美国在2012便建议在所有年龄段都不要进行基于PSA的前列腺癌筛查[5]。对于前列腺癌的发病危险因素例如种族、年龄、地域等已明确对PC的发病率有显著的影响。随着学者们对这些危险因素的进一步深入研究，人们发现了其对PC患者的预后也存在显著的影响，在最新的EAU指南中也明确指出将影响PC患者预后的基础因素(经济、年龄、种族、家族史等)综合在一起建立预后的诺莫图将是一个潜在的研究方向[6]，将有利于对主动监测患者的选择并减少过度治疗现象的发生。而对于诺莫图的建立最重要的则是独立危险因素的不同取值水平的评分，也就是不同分层下的危险比。但是对于基础因素对PC患者预后的影响的专项报道却几乎没有，故对不同分层下的基础因素对PC患者的预后影响作此综述，旨在为基于PC患者的基础因素诺莫图的建立及主动监测患者的选择提供理论依据。……