基层部队听力相关疾病分布及听力学改变特点的初步分析

罗萍 徐志辉

联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科（福州 350025）

官兵由于所处作业环境的特殊性，其听力相关问题发生率较高，而这些问题不仅影响官兵的身心健康，更可能会对官兵训练作战产生不良影响，因此本文将我院听力门诊就诊官兵的听力相关问题进行分析整理了解其分布及听力曲线特点，为进一步减少官兵听力损害提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年11月至2019年12月期间初次在我院听力中心因听力相关问题就诊的官兵1064例，无其它全身性疾病，均有噪声接触史。其中男986例，女78例，年龄18-45岁，平均年龄28.1±6.35岁。

1.2 测试方法

（1）查看门诊病例，统计官兵听力相关问题就诊原因；

（2）纯音测听在隔声室采用美国GSI-61双通道诊断型纯音听力计对官兵进行听力测试，分别测试 患 者 250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000 Hz气导听阈，250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz骨导听阈。听力损失程度采用WHO1997年的分类标准，即以0.5-4kHz平均听阈分为听力正常（≤25dBHL）和轻度（26-40dBHL）、中度（41-60dBHL）、重度（61-80dBHL）、极重度（≥81dBHL）听力损失。听力曲线类型定义参考Pittman等[1]于2003年提出的分类标准：陡降型（0.25-8kHz范围内听阈逐渐下降，8kHz与0.25kHz听阈差值大于20dB）、上升型（0.25-8kHz范围内听阈逐渐上升，8kHz与0.25kHz听阈差值大于20dBHL）、平坦型（0.25-8kHz范围内各频率听阈差值不超过20dB HL）、U型（0.5-4kHz范围内1个或多个频率与0.25kHz和8kHz中较差听阈之差≥20dB HL）和其他（不满足上述分类标准的其他听力曲线）。

2 结果

2.1 1064例官兵听力门诊初诊主要症状分布

由表1可见1064例官兵首要就诊原因为耳鸣，有560例（823耳），占52.63%，其中平均听阈下降272耳；其次是听力下降，189例（265耳），占17.76%，平均听阈下降141耳；再次是耳闷185例（253耳 ），占17.39%，平均听阈下降119耳；……