短节段融合和长节段融合分别联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床价值分析

郭 川 刘 枫

( 新疆生产建设兵团第三师医院骨科 ， 新疆 喀什 844000 )

退变性脊柱侧弯是由关节突、椎间盘退变所致疾病，若未选择科学方案治疗可关节增生、脊柱失稳等并发症发生率，影响患者身心状态、生活质量[1]。临床针对退变性脊柱侧弯采取保守、外科治疗，其中保守治疗疗程长，无法确保临床干预效果，故外科手术为目前治疗退变性脊柱侧弯首选方案，但不同节段融合、固定效果不同，故本文选择106例2018年9月-2021年2月区间收治退变性脊柱侧弯患者研究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入研究106例退变性脊柱侧弯患者均选自2018年9月-2021年2月区间。观察组男30例、女23例，年龄均值(65.72±3.52)岁。对照组男29例、女24例，年龄均值(65.64±3.22)岁，数据统计P>0.05。(1)纳入标准：①签署知情同意书者；②影像学检查确诊者；③Cobb角>10°者；④接受融合术治疗者。(2)排除标准：①凝血功能障碍者；②合并恶性肿瘤者；③脊柱创伤者；④精神疾病者；⑤重要脏器组织损伤者；⑥家属不知情者；⑦脊柱畸形者。

2 方法：对照组选用短节段融合：选择节段在侧弯节段上-下端椎体内。观察组选用长节段融合：选择节段接近或超过侧弯节段上-下端椎体。后路椎弓根螺钉系统内固定术：给予患者全身麻醉，指导其选择俯卧位后，与脊柱后正中行一切口，骨膜下剥离肌肉组织，充分包括脊柱侧弯节段、关节突等，根据节段融合明确置钉点，而后在椎弓根内、病椎内植入螺钉[2]。在X线引导下检查植入位置。根据患者后弯角度放置折弯金属棒，选用旋转凹侧撑开，对弯曲侧进行合理加压，矫正脊柱侧弯程度，在X线透视机下检查固定位置，而后缝合并置入引流管，术后2-3天拔除引流管，抗生素治疗1周[3]。