热敏灸辨证施护减少夜尿增多症患者夜间排尿次数和改善睡眠质量的多中心随机对照研究

张维维， 周建会， 邓丽丽

（1.辽宁中医药大学附属第二医院康复中心，辽宁沈阳 110032；2.广东省中医院传统疗法中心，广东广州 510120）

夜尿增多症（nocturnal polyuria，NP）属于夜尿症的一种，是指夜间醒来排尿过多而24 h总尿量在正常范围，且夜间多尿指数（夜间尿量∕24 h总尿量×100%）＞33%（其中，年轻人＞20%，65岁及以上者＞33%）[1]。随着生活方式的改变和健康观念的转变等，夜尿增多症给人们的生活带来越来越多的困扰，诸如睡眠、心理等问题，严重危害人们的健康[2-3]。有研究[4-5]表明，夜尿多往往与老年人跌倒和心血管意外的发生相关，其中四分之一的老人跌倒发生在夜间，且超过四分之一的老人跌倒时是在去往厕所的途中。而目前对夜尿增多症尚缺乏有效的干预药物或手段[6-7]。中医学认为，夜尿增多症的病因主要是脾肾阳虚、肾气不固、中气虚陷、阴阳两虚等引起膀胱失约所致。中医治疗手段除了中药、针灸外，艾灸也因疗效显著、价格低廉、易于接受而受到广泛好评[8]。艾灸作为中医特色疗法之一，具有扶正固本、祛邪通络作用，已有研究表明艾灸在治疗夜尿增多症方面有良好的疗效[9-10]。而热敏灸源于传统灸法，通过艾柱悬灸寻找热敏穴位，以透热、扩热、传热、深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导为判断标准，再根据个体差异施以饱和灸量，使治疗更有针对性，体现中医因人制宜的辨证观，是一种新的中医特色疗法[11]。目前国内已有研究初步证实了热敏灸对老年夜尿增多症患者具有较好的疗效[12]，但相关报道仍然有限。……