利伐沙班对老年重度腰椎管狭窄患者围手术期的影响及安全性研究

潘玉军 时长江

随着老龄化社会的到来，老年人疾病发病率急骤增长。退行性腰椎管狭窄其中之一，常见于中老年，由于腰椎的退行性变，导致神经根、脊髓、硬膜囊等受压，出现相应的神经压迫症状[1]。一旦腰椎管狭窄症病情加重，由于老年人体质问题，就容易导致患者长期卧床，而老年人卧床则会引起坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓(DVT)形成等一系列并发症，而这些并发症的出现若不及时预防及处理，极大可能会导致生命危险[2,3]。在这些并发症中，又以DVT形成引起的致死性肺栓塞最为严重，一旦出现，抢救时间极短，大多会直接导致抢救失败，生命丧失，因此，针对腰椎管狭窄犯病因神经症状严重卧床不起的老年患者，围手术期的抗凝也是一大注意要点[4]。常用的抗凝药有利伐沙班及低分子肝素，为了比较二者的抗凝效果及对围手术期出血的影响，我们收集2017年5月至2018年5月因神经压迫症状较重无法下床活动需行手术治疗的腰椎管狭窄患者进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年5月至2018年5月根据纳入及排除标准共收集病例79例。围手术期应用利伐沙班患者37例，为观察组，其中男18例，女19例；年龄61～79岁，平均年龄(70.83±8.57)岁；围手术期应用低分子肝素患者42例，为对照组，男20例，女22例；年龄60～82岁，平均年龄(71.24±9.14)岁。2组患者基本信息及手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，即可排除患者性别、年龄、身高、体重及手术时间造成的偏倚，具有可比性。见表1。

表1 2组一般情况比较