谭秀琼 黄桂勤
(广东省清远市清新区人民医院 清远511800)
原发性醛固酮增多症是由醛固酮分泌过量导致的一种临床综合征,发病年龄集中在30~50岁,临床主要表现为高血压,伴或不伴低血钾[1]。该病可使患者生活质量严重下降,常见心脑血管不良事件,预后不容乐观,且伴有一定死亡风险。原发性醛固酮增多症的药物干预因疗效确切、治疗便捷且无创,得到医患群体的广泛肯定[2]。其中硝苯地平作为二氢吡啶类钙拮抗剂,在高血压、冠心病等疾病治疗中十分常见,近年来在原发性醛固酮增多症中的疗效价值也得到了肯定[3]。螺内酯属于低效利尿剂,结构与醛固酮十分接近。本研究探讨硝苯地平缓释片联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效。现报道如下:
1.1 一般资料 本研究经医院医学伦理委员会审核批准,纳入2020年5月~2021年2月确诊的非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者66例作为研究样本,纳入标准:(1)均经检查确诊为非腺瘤型原发性醛固酮增多症[4];(2)临床检查资料完整;(3)患者对本研究知情,并签署知情同意书。排除标准:(1)伴有严重肾脏、肝脏、血液系统疾病;(2)合并恶性肿瘤;(3)对本研究药物过敏;(4)已服用降压药物;(4)临床检查资料缺失。采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各33例。对照组男13例,女20例;年龄40~50岁,平均(45.84±2.31)岁;病程1~7年,平均(3.92±0.92)年。实验组男10例,女23例;年龄41~50岁,平均(45.92±1.82)岁;病程1~9年,平均(3.96±0.95)年。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 根据患者病因及药物反应进行对应治疗,指导患者规律饮食,注意低盐低脂,定期复查肾功能、电解质,并检测血压,根据血钾、血压等指标调整药物剂量。……