微通道经皮肾镜激光碎石术与输尿管软镜激光碎石术治疗直径＜2 cm肾结石临床比较

赵勇 姚慧娴 王亮亮

（河南省漯河柳江医院 漯河462000）

肾结石属于泌尿外科常见病，手术为治疗肾结石的优选方法。既往肾结石的治疗以开放手术为主，清石效果良好，但存在手术创伤大及并发症多等特点，患者术后恢复时间较长[1]。微通道经皮肾镜激光碎石术（MPCNL）通道细小，能够减轻对人体的损伤，针对直径≥2 cm的肾结石治疗临床往往选择MPCNL[2]。输尿管软镜激光碎石术（F-URL）已在肾结石的治疗中不断应用，具有安全、可重复治疗等优点[3]。MPCNL与F-URL作为微创术式，有利于降低手术风险，但针对直径＜2 cm的肾结石采用何种手术治疗仍存在较大争议。鉴于此，本研究将比较MPCNL与F-URL治疗直径＜2 cm肾结石的临床效果，以期为直径＜2 cm肾结石患者术式的选取提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年4月~2021年4月于我院治疗的100例肾结石患者，按随机数字表法分为MPCNL组与F-URL组，各50例。MPCNL组男29例，女21例；年龄24~78岁，平均年龄（45.97±5.38）岁；结石最大径0.6~1.9 cm，平均结石最大径（1.32±0.24）cm；体 质 量 指 数（BMI）17.5~26.0 kg/m2，平均BMI（22.17±0.36）kg/m2；其中单发结石、多发结石各有40例、10例。F-URL组男32例，女18例；年龄22~77岁，平均年龄（46.08±5.44）岁；结石最大径0.8~1.9 cm，平均结石最大径（1.29±0.25）cm；BMI 18.0~26.0 kg/m2，平均BMI（22.24±0.38）kg/m2；其中单发结石、多发结石各有41例、9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准（1）纳入标准：肾结石经影像学检查确诊；结石直径＜2 cm；患者签署知情同意书；能够耐受MPCNL、F-URL治疗。（2）排除标准：泌尿系感染急性期或存在畸形；失语或患有精神疾病；重度肾积水；输尿管狭窄；肝、肾功能不全。

1.3 手术方法

1.3.1 MPCNL组 采用MPCNL治疗。……