早期监测和干预对控制乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿的效果评价＊

于 靖，孟爱凤，刘腊根，章毛毛，叶 苗，程 芳

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，发病率呈逐年上升的趋势［1］，但随着综合治疗水平的提高，乳腺癌患者的生存率得到较大的改善，据报道［2］，美国乳腺癌的5 年生存率为88.6%，中国乳腺癌5 年生存率也已达到80.9%。因而患者术后生活质量的提高成为人们关注的重点。淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一，其发生率为5%～50%［3］，术后18个月为淋巴水肿发生的高峰期。淋巴水肿一旦发生，如不及时加以管理和治疗，会逐步加重，不可逆转［4］，严重影响患者的生活质量。但在肢体未发生明显肿胀的亚临床阶段，水肿是可逆的，因此早期发现，早期诊断是关键。以往国内的研究更多关注淋巴水肿的预防及不可逆阶段淋巴水肿的治疗，对早期管理关注较少。该研究通过对乳腺癌术后患者进行早期监测和管理，帮助患者发现淋巴水肿的早期症状并给予及时干预，探讨其对乳腺癌患者术后淋巴水肿预防和控制效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料该研究采用历史对照研究方法，选取2017 年1 月—6 月某肿瘤专科医院乳腺外科行乳腺癌手术的204 例患者为对照组，将2018 年6月—11 月在该院接受乳腺癌手术的211 例患者作为观察组。最终完成整个随访过程的患者189 例，失访22 例，失访率为10.43%。该项目获得医院伦理委员会的批准。纳入标准：年龄18 岁及以上；病理检查结果确诊为乳腺癌者；自愿参加该研究，签署知情同意书。排除标准：术前患有上肢淋巴水肿者；……