产后早期盆底肌康复治疗对阴道分娩后产妇盆底功能及性生活质量的影响研究

田改彦 张欢

【摘 要】目的：在阴道分娩产后给予早期盆底肌康复治疗，探讨其对产妇盆底功能、性生活质量的影响。方法：选择本院2020年4月至2021年3月收入的90例阴道分娩产妇，按随机数字表法分成两组，各45例。对照组采取常规康复指导，观察组产后采取早期盆底肌康复治疗，对比两组盆底功能各指标及生活质量。结果：观察组治疗后盆底功能各指标都比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组性生活质量各项指标都高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：阴道分娩后产妇接受产后早期盆底肌康复治疗能改善产妇盆底功能，使性生活质量得到有效提高。

【关键词】阴道分娩；性生活质量；盆底功能；康复

Effect of early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on pelvic floor function and quality of sexual life of parturients after vaginal delivery

Tian Gaiyan，Zhang Huan

The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University，ShanxiXian 710061，China

【Abstract】Objective： To give early pelvic floor muscle rehabilitation after vaginal delivery to explore its effect on maternal pelvic floor function and quality of sexual life.Methods：The 90 vaginal delivery women who received income from April 2020 to March 2021 in this hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method，with 45 cases in each group.The control group received conventional rehabilitation guidance，and the observation group received early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation.The pelvic floor function indexes and quality of life of the two groups were compared.Results：After treatment，all indexes of pelvic floor function in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；all indexes of sexual life quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： After vaginal delivery，women receiving early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation can improve pelvic floor function and improve the quality of sexual life.

【Key？Words】Vaginal delivery； Quality of sexual life； Pelvic floor function； Rehabilitation

通常情况下，产妇在阴道分娩之后盆底功能均会出现不同程度的障碍，若不采取有效的干预措施该病会引发压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、生殖道损伤等症状，影响女性的生理功能，还会使其性生活质量和生活质量得到显著下降[1]。因此需要采取科学有效的康复措施来促进产妇产后盆底功能的恢复，基于此，本研究为研讨产后早期盆底肌康复治疗应用于阴道分娩后产妇的效果，选择本院2020年4月至2021年3月收入的90例阴道分娩产妇为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2020年4月至2021年3月收入的90例阴道分娩产妇，分成观察组、对照组，各45例。观察组，年龄20岁～35岁，平均年龄（28.63±1.06）岁。对照组，年龄20岁～34岁，平均年龄（28.06±1.12）岁。两组基本资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

對照组：采取健康宣教、运动和饮食指导、定期查看产妇盆底功能情况、指导产妇做简单的盆底肌训练等常规康复指导。观察组：产后42天接受早期盆底肌康复治疗，盆底肌功能锻炼的方法为：嘱产妇练习收缩肛门，并指导其相关动作，具体为先收紧肛门，保持3秒钟，然后放松，一共持续做15分钟～30分钟，之后慢慢增加收缩的时间。电刺激治疗：了解产妇的耐受度，根据其能够适应的耐受范围来设置相应的频率，一般I类肌纤维训练的参数设置为8Hz～33Hz，Ⅱ类肌纤维设置为20Hz～80Hz，之后不断对产妇进行盆底肌力测试，若效果不显著，可以适当调整合适的频率，必要时可以增加电刺激次数。生物反馈治疗方法为：应用的仪器为生物反馈仪，对产妇盆底肌肉的收缩持久性、强度进行检测，之后将结果告知产妇，指导产妇根据指示做盆底肌肉训练，一次20分钟～30分钟，一周两次。盆底肌康复治疗一共连续10个星期。

1.3 观察指标

（1）两组盆底功能比较，包括盆底收缩压、盆底静息压、I类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维快速收缩压。⑵两组性生活质量比较，应用女性性功能指数（FSIFI）评价[2]，其中性欲程度3分～15分；阴道润滑程度0分～15分；性高潮状况0分～20分；性满意度0分～20分，分数越高表示性生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组盆底功能相比

两组治疗前盆底功能各指标比较无差异（P>0.05），观察组治疗后盆底功能各指标都比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组性生活质量比较

观察组性生活质量各个指标都比对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

阴道分娩过程中对盆底的肌肉、神经、韧带等均会过度牵拉，使得盆底结构和功能会受到一定程度的损伤，对女性产后的身体健康、生活质量等均会造成严重影响[3]。

本研究得出观察组治疗后盆底功能各指标、性生活质量各指标均比对照组高（P<0.05）。早期盆底肌康复治疗中的盆底肌锻炼能对盆底肌肉的收缩能力慢慢进行强化，促进盆底功能恢复。电刺激能够依照产妇的不同情况来设定合适参数的电流，从而对产妇的盆腔组织、神经纤维产生一定的刺激，使得神经肌肉的兴奋性得到重建，相应的收缩能力也得到增强[4]。另外电刺激还能够对产妇盆底肌产生刺激作用，从而产生传导性的神经冲动，兴奋交感通路，從而达到控制逼尿肌收缩的作用。生物反馈治疗能够有效使产妇的各盆底器官位置与功能得到恢复，刺激受损伤的盆底神经肌肉，从而使得其强度、弹性等增强，有助于产妇盆底功能得到快速恢复，进而性生活质量也得到相应的提高。

综上，阴道分娩后产妇接受产后早期盆底肌康复治疗能改善盆底功能，提高性生活质量，值得应用。

参考文献

[1] 徐宗媛.产后盆底康复护理在预防阴道分娩产妇盆底功能障碍中的应用[J].中国医药指南，2021（11）：198.

[2] 顾优飞，陈飞娜.物理锻炼联合产后治疗仪对不同分娩方式产妇产后盆底肌康复的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2020（21）：3987.

[3] 姚静雯.产后操联合盆底康复护理在阴道分娩产妇产后中的应用[J].实用医技杂志，2021（8）：1062.

[4] 赖海燕，管晶.产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].川北医学院学报，2019（1）：147.