血液标本保存时间对各生化检测指标的影响分析

相瑞瑞

【摘 要】目的：探讨在同等温度条件下，不同保存时间对各项生化指标的影响。方法：选取2020年10月至2021年3月的50份以真空促凝采血管采集的血液标本为研究对象，标本离心，取血清均放置于-18℃～-22℃环境中保存，分别于即刻、保存1周、2周和1个月后对血清标本进行生化检测，记录并对比不同时段测定值。结果：血液标本放置7d、14d、30d，部分生化指标与即刻检测差异均有统计学意义；冷冻7d的血清标本中ALT、BUN及TBIL水平与即刻检测水平对比超出允许误差范围；冷冻14d的标本，ALT、TBIL、BUN水平超出允许误差范围；冷冻30d的标本，TP、ALT、BUN、UA、GLU、ALB、CR超出允许误差范围。结论：在-18℃～-22℃环境中保存的血清标本随着保存时间延长，其生化检测指标也发生不同程度改变。

【关键词】血液标本；保存时间；检验误差；生化指标

Analysis of the preservation time of blood specimens on the biochemical detection index

Xiang Ruirui

Yuncheng Airport Hospital， Shanxi Yuncheng 044000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of different preservation times on various biochemical indexes under the same temperature conditions.Methods：50 blood samples collected by vacuum-coagulation blood vessels were selected as the research object.Thesamples were centrifuged and stored in-18℃～-22℃ environment.They were tested immediately， 1 week， 2 week and 1 month， and recorded and compared at different periods.Results： The statistical differences between partial biochemical index of 7d，14d，30d， and immediate detection； ALT， BUN and TBIL levels in frozen 7d exceeded the allowable error range compared with the immediate detection level； 14 d specimens with ALT， TBIL， BUN level exceeded the allowable error range； and 30 d specimens with TP， ALT， BUN， UA， GLU， ALB， CR exceeded the allowable error range.Conclusion： The biochemical indexes of serum specimens preserved in-18℃～-22℃ environment were changed with the preservation time.

【Key？Words】Blood specimen； Preservation time； Test error； Biochemical indicators

血液标本的保存是医学检验分析前质控的重要部分，血液标本放置时间对部分生化指标可产生不同程度影响[1]。本研究通过比较同等保存条件下不同保存时间的血液标本，旨在探讨不同保存时间对血液常规检测生化指标的影响。

1 材料与方法

1.1 材料来源

选取2020年10月至2021年3月50份血液标本进行研究，其中，男27例，女23例。研究涉及仪器与试剂：奥林巴斯AU680全自动生化分析仪。ALT、GLU、AST、TP、TBIL、ALB、UA、CR、BUN试剂及质控血清均由北京九强生物提供。

1.2 方法

取50份用真空促凝采血管采集的血液标本，每份5ml，血液自然凝固30分钟后进行离心处理，检查标本无溶血、混浊后，即刻吸取血清置于全自动生化分析仪样品杯中，上机测试。每份标本再吸取3份血清，放于尖底带盖离心管中，在-18℃～-22℃冰箱中保存。分别于7d、14d、30d时取出冷冻血清标本，在室温下溶解标本，溶解稳定后30min，再吸取标本上机检测。

1.3 观察指标

记录即刻、保存7d、14d、30d时血清检测生化指标水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清标本放置不同时间生化检验结果

血清标本放置不同时间生化检验结果，见表1。

2.2 误差范围

出于对实验室方法允许误差的考虑，以公式计算允许误差范围，见表2。

3 讨论

随着检验医学的不断发展，全自动生化检验设备的普及从技术层面降低了血生化指标检测误差，然而仍有诸多因素影响检验准确性，导致结果出现偏差[2]。

本次研究中，对同等保存條件下不同保存时间的血清标本生化指标进行研究，得出以下结果：（1）胆红素，在冰箱中保存可稳定3d，在避光-70℃环境中保存，可保持3个月水平稳定。（2）总蛋白，本次研究保存血清容器为加盖容器，但14d时和30d时TP水平仍表现为上升，可能为保存过程中标本水分析干，血液标本出现浓缩。（3）葡萄糖，全血中葡萄糖水平可随着放置时间延长出现不同程度分解代谢。（4）酶活性，血清反复冻融可影响酶的活性，酶活性并不稳定，提示不宜冷冻保存。（5）CR、UA在冷冻条件下稳定性佳。（6）BUN在冷冻条件下稳定性差，不宜冰冻保存过久。

同等保存条件下不同保存时间的血液标本，不同保存时间对生化指标的影响不同。因此，应在限定时间范围内对所采取的血液标本进行检测，以减少误差。

参考文献

[1] 陈丽.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].中国社区医师，2019，35（28）：115，117.

[2] 杨秋红，司雪菲.血液标本放置时间和采集位置对全自动生化分析仪检测结果准确性的影响[J].临床研究，2021，29（5）：154-155.