支气管哮喘住院患者的药学监护及合理用药

王玉函

【摘 要】目的：探讨支气管哮喘住院患者临床治疗期间的药学监护及合理用药管理措施与应用效果。方法：选取我院 2020年6月至2021年6月收治的支气管哮喘住院患者100例为研究对象，随机平均分为对照组、观察组各50例，两组采取同样的治疗方法，观察组在此基础上开展药学监护及合理用药管理工作，观察比较两组患者用药依从性、病情控制情况与自护能力。结果：观察组用药依从性、ACT评分与ESCA评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：支气管哮喘住院患者临床治疗过程中，落实药学监护及合理用药管理，有效显著提高患者用药依从性与支气管哮喘控制水平，值得在临床推广应用。

【关键词】支气管哮喘；住院患者；药学监护；合理用药

Pharmaceutical care and rational drug use of hospitalized patients with bronchial asthma

Wang Yuhan

Peoples Hospital of Yongxiu County， Jiujiang City， Jiangxi Province ，Jiangxi Jiujiang 330300， China

【Abstract】Objective： To explore the pharmaceutical care and rational drug use management measures and application effect of hospitalized patients with bronchial asthma during clinical treatment. Methods： 100 hospitalized patients with bronchial asthma treated in our hospital from June 2020 to June 2021 were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The two groups adopted the same treatment method. On this basis， the observation group carried out pharmaceutical care and rational drug use management， and observed and compared the drug use compliance， condition control and self-care ability of the two groups. Results： the medication compliance， act score and ESCA score in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： during the clinical treatment of hospitalized patients with bronchial asthma， the implementation of pharmaceutical care and rational drug use management can effectively and significantly improve the drug compliance and control level of bronchial asthma， which is worthy of clinical application.

【Key？Words】Bronchial asthma； Inpatients； Pharmaceutical care； Rational use

支氣管哮喘（BA）是一种异质性疾病，以慢性气道炎症、气道高反应性为主要特征[1]。近年来，由于生态环境的不断恶化，支气管哮喘的发病率逐年升高，作为一种慢性气道反应性疾病，哮喘需要长期药物控制，但由于患者依从性不高，自行停药现象普遍，以至于大部分哮喘患者没有达到稳定控制。本文选取我院 2020年6月至2021年6月收治的支气管哮喘患者100例为研究对象，实施药学监护及合理用药措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院 2020年6月至2021年6月收治的支气管哮喘住院患者100例，按随机数字表法将所有患者分为两组，对照组、观察组各50例。对照组，男28例，女22例，年龄43岁～80岁，平均年龄（62.01±2.34）岁，病程1年～2年，平均病程（1.55±0.21）年，疾病分级Ⅰ级23例，Ⅱ级27例。观察组男27例，女23例，年龄44岁～79岁，平均年龄（61.55±2.31）岁，病程1年～3年，平均病程（1.64±0.31）年，疾病分级Ⅰ级21例，Ⅱ级29例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均用抗感染治疗、吸氧治疗、祛痰平喘治疗、电解质及酸碱平衡的纠正治疗等，同时用布地奈德（阿斯利康制药有限公司，进口药品注册证号H20140474）200μg/d～400μg/d，雾化吸入，分2次～4次使用；孟鲁司特钠（erck Sharp&Dohme Limited，国药准字J20130053）每日1片，睡前服用。观察组开展药学监护及合理用药管理工作，具体措施如下。

1.2.1 合理用药：①建立入组患者基本情况调查表：由临床药师调查患者对疾病和药物治疗的认知、心理状况、经济文化背景、哮喘控制情况及吸入性给药装置使用方法掌握情况。②药师与主治医师共同对患者病情进行分析，并制定个性化的合理用药方案[2]，若是需要更改用药方案，需再次商议并共同决定，由此确保用药方案的合理性。

1.2.2 药学监护：①评估患者基本情况，临床药师根据患者对疾病的认知情况，对患者进行有针对性的哮喘知识宣教，嘱咐患者长期坚持用药，防止患者擅自停药或是出现忘记服药的情况；②对患者展开严密的监控，在患者用药前告知可能出现的药物不良反应，用药后观察患者是否有异常，并询问患者自身是否存在不适感，若是发生不良反应及时报告医生及药师，并做相应处理；③住院过程中多次教授并评估患者装置使用方法，保证患者吸入给药装置使用正确；④根据医生制定的控制用药方案，由临床藥师帮助患者建立自我管理日志。日志内容包括患者就诊情况表、长期控制药物及快速缓解药物使用情况、症状及峰流速值记录本。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者用药依从性、病情控制情况与自护能力。

①用药依从性：从按时用药、定量用药、坚持用药等方面进行评价。②病情控制情况：使用哮喘控制测试量表（ACT）判定干预前后病情控制，该量表包括哮喘症状、对日常工作影响、用药等问题，共5分～25分，评分越低，控制越差。③自护能力：用自我护理能力量表（ESCA）评估，该量表共43条，由自我护理技能、自我概念、健康知识等组成，每条0分～4分，共172分，评分越低表示BA患者自护能力越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药依从性比较

观察组按时用药、定量用药、坚持用药均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组病情控制与自护能力比较

治疗后，观察组ACT评分与ESCA评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

哮喘是一种以气急、喘息、咳嗽、胸闷为主要临床症状的慢性气道疾病，需要长期药物治疗，以达到控制疾病的目的，但很多患者会因各种原因，少服或漏服药物，影响治疗效果[3]，临床药师参与支气管哮喘住院患者的药学监护及合理用药管理十分重要，以有效提高患者临床治疗效果。

本研究选取我院 2020年6月至2021年6月收治的支气管哮喘患者100例为研究对象，随机平均分为对照组、观察组各50例，两组采取同样的治疗方法，观察组开展药学监护及合理用药管理工作，通过比较两组用药依从性、病情控制情况与自护能力，观察组均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上分析，在支气管哮喘住院患者临床治疗过程中，落实药学监护及合理用药管理，在提高患者用药合理性、依从性以及患者病情控制等方面发挥着重要作用，有利于提高患者自主进行长期药物管理意识，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 朱艳华，马慧荣，衣斯坎达尔·乌马尔.临床药师参与支气管哮喘住院患者的药学监护[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（3）：421-423.

[2] 赵虹霞.支气管哮喘住院患者的药学监护及合理用药[J].中国医药指南，2015，13（3）：222.

[3] 汪承松，聂俊军.1例支气管哮喘并多种疾病患者的药学服务实践与体会[J].中国药业，2012，21（18）：63-64.