宽胸气雾剂治疗气滞血瘀型急诊心绞痛的疗效观察

张露华 方金燕 黄赣英 张晓庆

冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病），在我国城市的发病率约为1.68%，死亡率为15.2%，严重威胁人民的生命健康及生活质量［1］。冠心病，可归属中医“心绞痛”的范畴，其主要病机为气虚血瘀。气滞血瘀型心绞痛是由脏腑气血受损，心血瘀阻、心气亏虚所致，以胸闷胸痛、心悸气短、面色紫暗为主要表现，患者多体胖多痰［2］，治以芳香温通，行气活血、缓急止痛。近年来，宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛具有一定优势［3］，但缺乏其对不同体质及临床表现的心绞痛患者的疗效研究。本文采用真实世界研究法（real world study，RWS）［4］探究芳香温通法治疗气滞血瘀型心绞痛的效果，为临床诊疗提供新思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2018 年2 月至2019 年8 月本院收治的急诊冠心病心绞痛患者120 例，采用便利抽样法分为观察组和对照组，每组各60 例。（1）纳入标准：①符合2018《冠心病合理用药指南》［1］中急诊冠心病心绞痛的诊断标准。②符合中医“心绞痛”气滞血瘀型的诊断标准［5］，具有以下2 个及以上主症，或1 个主症+2 个以上次症，并结合病史、诱因、症状即可确诊。主症：多言恼怒，胸胁部刺痛，痛有定处；次症：烦躁不安，心慌心悸，头痛头晕，唇甲瘀紫；舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，薄白苔，舌下脉络迂曲，脉沉弦而迟。③年龄35～75 岁。④生命体征平稳。⑤自愿参与研究。（2）排除标准：①硝酸酯类用药禁忌或过敏者。②语言表述不清楚者。③具有严重器官损害疾病者。④中医证型不属气滞血瘀型者。

1.2 干预方法 患者进入急诊后均立即给予吸氧、心电监护。……