动脉血乳酸水平和NBNA评分与新生儿窒息的相关性

范飞 万瑜* 王晶 薛梅 刘彩霞 殷剑松

新生儿窒息是指生产前后及生产时的某些因素使新生儿在出生后不能建立正常呼吸引起缺氧，进而导致低氧血症、酸中毒，甚至发生全身多脏器损害的一种疾病［1］，是我国新生儿死亡的主要原因之一［2］。新生儿窒息能够造成神经系统损伤，也是儿童癫痫、智商低下、脑瘫等疾病的主要原因之一，及时发现脑损伤并进行早期干预是减少不良预后的关键。目前，新生儿窒息的诊断尚缺乏高特异性、高敏感性的指标，因此有必要在临床工作中选择一种安全、简便、准确、有效的客观指标用于新生儿窒息的严重程度的早期评估，对患儿预后进行早期判断。本文旨在分析新生儿动脉血乳酸与血pH值、BE 值、出生后14 天的新生儿20 项行为神经评分法（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）之间的相关性，探讨动脉血乳酸判断新生儿窒息预后的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年1 月至2020 年6 月本院收治的产时新生儿窒息患儿100 例作为观察组，依据1 min Apgar 评分分为轻度窒息组（60 例）和重度窒息组（40 例）。（1）纳入标准：胎儿娩出2 h 内送入病房；胎龄≥37 周且＜42 周；出生后1 min Apgar 评分≤7 分；体重＞2500 g；患儿家长签署知情同意书。（2）排除标准：先天性遗传代谢性疾病；合并先天性神经功能障碍；合并严重心、肝、肾、肺功能发育不全；合并严重感染；新生儿出生后至NBNA 评价期间出现继发性脑功能损伤的疾病及事件；临床资料缺失。另选取同期娩出的正常新生儿100 例作为对照。观察组和对照组新生儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……