腹膜透析患者腹透液标本的病原菌分布及耐药性分析

尤伟波 李慧霞 丁卉 任建敏 黄建胜

近年来，腹膜透析已成为慢性肾病终末期的重要替代治疗方法之一，主要是利用腹膜作为半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，利用弥散原理超滤脱水，从而替代肾脏清除人体的代谢终产物［1-2］。由于腹膜透析无需透析机，可长期在家里进行，不影响生活与工作，而且能够保存残余肾功能，患者生存率与血液透析相当，具有简单、经济、副作用少等优点。腹膜透析相关性感染是腹膜透析的最常见并发症［3-6］，不仅严重影响患者的身体健康，还会造成严重的精神及经济负担。通过收集腹膜透析患者临床送检的腹透液标本，分析标本细菌培养的阳性情况、细菌分布情况及耐药性，为腹膜透析相关性感染的预防、治疗提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2010 年1 月至2019 年12 月本院389 份腹透液标本。

1.2 研究方法 按照无菌操作的方法，留取腹膜透析患者的腹透液10 mL，并及时送往微生物实验室培养。培养阳性的标本经过分纯后，挑取单个菌落运用VITEK-COMPACT Ⅱ和质谱（法国梅里埃公司）全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定。腹透液标本培养120 h无细菌生长，则认为培养阴性。病原菌的培养、分纯及菌种鉴定操作流程参照《全国临床检验操作规程（第4版）》。病原菌的耐药性，采用K-B 纸片法或MIC 法进行检测，所用的培养基和纸片由英国Oxoid 公司购买，判读标准参照据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准。质控菌株有大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、白色念珠菌ATCC14053。……