腹腔镜直肠癌术后应用快速康复外科护理干预的效果

汤剑平 卢赛芳 徐敏华

结直肠癌的临床治疗以手术治疗为主，与剖腹手术相比，应用微创腹腔镜技术的创伤明显较小，术后恢复也较快［1］。但从临床实际及相关研究报道来看，腹腔镜结直肠癌根治术的创伤性表现明显，主要是应激性刺激及术后并发症等，配合相应的围手术期护理服务可降低并发症发生率［2］。加速康复外科（fast- track surgery，FTS）是一种新型的围术期护理干预模式，是以手术干预为中心，并采取一系列措施帮助患者尽快恢复，从而获得更为显著的治疗效果［3］。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2019 年1 月至2020 年10 月于本院行腹腔镜直肠癌手术的患者64 例。（1）纳入标准：年龄33～78岁；肿瘤分期在DukesA、B 以及C 期；术前未接受过任何治疗；未表现出癌性肠梗阻现象；签署知情同意书。（2）排除标准：肿瘤分期在Dukers D 期；有严重的心脑血管疾病或其他重要器官功能障碍者；有腹部手术史，无法建立气腹的患者；腹腔镜手术中转剖腹者；高龄；肥胖。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各32 例。对照组，男19 例，女13 例；年龄30～69 岁，平均（51.5±6.34）岁。观察组，男19 例，女17 例；年龄32～70 岁，平均（53.42±7.22）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法 （1）对照组：予以常规护理。术前3 天，给予患者半流质食物；口服33%硫酸镁30 mL，1 次/d；丁胺卡钠霉素、甲硝唑，3 次/d。术前1 日进行灌肠清洁处理；术前12 h 禁止饮食。手术当日晨起后行常规导尿管、胃管的放置。术后排气之后拔除胃管，并安排进食。根据尿量调整补液量，术后3～4 天拔除尿管，术后6～7 天拔除引流管。……