新型冠状病毒Delta变异株与普通株感染患者临床特征、影像学表现及病毒载量变化的比较

王璐 丁明 杨喆娟 于姜标 夏培华 王秋景 张浙恩 李世波

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情遍及全球，感染例数不断增加，病毒也不断发生变异，目前已出现多种变异株，包括Alpha、Beta、Gamma、Delta、Lambda 等[1-6]。相较于最初的新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2），新出现的Delta变异株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高、核酸转阴时间长等特点[7]。本文对SARS-CoV-2海上聚集性Delta变异株与普通株感染患者的临床特征、影像学表现及病毒载量变化等差异进行比较，以期为临床诊治提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2021年4月24日经舟山海关检测某国际航船上SARS-CoV-2 Delta变异株感染患者12例，2020年1月舟山本地（8例）及舟山病例关联地区（3例）SARS-CoV-2普通株感染患者11例。纳入标准：（1）符合中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《COVID-19诊疗方案》（试行第八版）的诊断标准，SARS-CoV-2 核酸检测阳性[8]；（2）年龄≥18 岁；（3）临床资料完整。本研究经浙江大学舟山医院医学伦理委员会审查通过，所有患者知情同意。

1.2 方法 收集所有患者的鼻、咽拭子样本以及痰液样本，其中痰液样本由患者自行收集咽喉较深处的一口痰液。使用SARS-CoV-2核酸检测试剂盒（规格：50人份/盒，批号：20200202A，上海伯杰医疗科技有限公司）提取拭子样本的总RNA，将RNA与4 μl qRT-PCR酶混合物和 4 μl引物探针 SARS-CoV-2（ORF1ab/N）混合用于cDNA合成，在qRT-PCR仪上进行扩增，50℃逆转录10 min，然后进行40个循环的PCR扩增（95℃10 s，55℃ 40 s）。Ct值越小表明病毒RNA载量越大；Ct值＜40个循环则认为是阳性。

1.3 统计学处理 采用SPSS 26.0统计软件。计数资料组间比较采用Fisher确切概率法；Delta变异株、普通株感染患者Ct值动态变化比较采用广义估计方程分析。P＜0.05为差异有统计学意义。……