良性阵发性位置性眩晕患者血清VDBP、25(OH)D水平变化及意义

董凯峰,申宇鹏，薛海涛，张媛媛，李浩，苏静

河北医科大学第一医院耳鼻咽喉科，石家庄 050031

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见前庭周围性头晕/眩晕，以突发短暂性眩晕和呕吐、恶心等自主神经症状为典型临床症状[1]。目前BPPV主要以耳石复位和药物治疗为主，但BPPV具有多次反复发作特点，30%～50%的患者在治疗后3年内复发，严重降低患者生活质量[2]。研究表明，骨质疏松与BPPV发生密切相关[3]。维生素D在骨重建中发挥关键作用，长期缺乏维生素D可导致骨质疏松[4]。25羟维生素D[25(OH)D]是维生素D的主要存在形式，是诊断维生素D缺乏的“金标准”[5]。维生素D结合蛋白(VDBP)能结合、溶解、转运维生素D及其代谢产物[6]。目前关于VDBP、25(OH)D与BPPV复发的关系报道较少。2019年1月—2020年5月，我们分析了BPPV血清VDBP、25(OH)D水平变化，探讨二者与BPPV病情和复发的关系，以期为降低BPPV复发提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月—2020年5月我院收治的241例BPPV患者为BPPV组，其中男136例、女105例，年龄34～65(48.58±5.40)岁；体质量指数18～28(22.22±2.07)kg/m2。基础疾病：高血压41例，糖尿病34例，中耳炎17例。纳入标准：①经Dix-Hallpike试验/Supine Roll试验/滚转试验确诊为BPPV，符合《头晕/眩晕基层诊疗指南(实践版·2019)》[7]诊断标准；②初次确诊；③年龄≥18岁；④临床资料完整；⑤患者及家属均知情同意。排除标准：①意识障碍或合并阿尔茨海默病等认知障碍性疾病者；②近期服用激素、钙剂等影响维生素D药物或补充维生素D者；③严重心、肝、肾功能损害者；④外伤、感染、应用耳毒性药物等引起的继发性BPPV者；⑤不能定期接受复诊或失访者；⑥合并中枢神经系统者。另选取74例健康体检者为对照组，其中男42例、女32例，年龄39～68(48.32±5.47)岁；……