2型糖尿病周围神经病变病人血清25-羟维生素D与焦虑、抑郁的相关性研究

周晶晶，李东风，李时慧

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）常见的并发症，其在T2DM 中的患病率高达60%，病人常因四肢麻木、疼痛、感觉异常而遭受严重的身体和心理负担，从而严重影响病人的生活质量。研究报道DPN 病人因长期的经济负担、事业方面及社会角色的缺失等，常伴有焦虑、抑郁等情绪异常、个人性格的改变以及行为的异常。大量研究表明，T2DM 伴发DPN 病人外周血25-羟维生素D[25（OH）D］水平明显减低，参与T2DM 病人DPN的发病。同时有研究显示，25（OH）D参与脑卒中、慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压、Graves 病等病人抑郁的发病。但有关25（OH）D 与T2DM 伴发DPN 病人焦虑、抑郁的关系，目前尚无报道。本研究对T2DM 合并DPN 病人25（OH）D 与焦虑、抑郁的关系进行研究，以期为DPN 病人伴发抑郁焦虑的诊断及治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年12月皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院）内分泌科住院的T2DM 病人202 例，均符合1999年世界卫生组织（WHO）的T2DM 诊断标准。其中，男性96 例，女性106 例，年龄（57.0±12.4）岁，范围为16～88 岁，所有病人排除合并糖尿病急性并发症、其他神经病变、严重周围血管病变、严重感染、自身免疫性疾病、精神障碍类疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、使用糖皮质激素、钙剂及维生素D治疗等。根据肌电图检查结果，将病人分为无神经病变组（NDPN组）82 例及神经病变组（DPN 组）120 例。根据25（OH）D 水平，将DPN 组病人进一步分为25（OH）D缺乏组（＜50 nmol/L）及25（OH）D 非缺乏组（≥50 nmol/L）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，并获受试者知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1

资料收集 收集病人性别、年龄、身高、体质量、病程、血压、体质量指数（BMI）、实验室指标、有无DPN等基本资料。……