新型冠状病毒肺炎治愈病例的胸部CT影像学变化与临床表现相关性分析

吴炅，高才良，曾文兵，杨染，秦媛，李翔

2020年2月8日国家卫健委将2019新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）。2月11日世界卫生组织将该病毒感染所致的疾病正式命名为“COVID-19”（Corona Virus Disease 2019），同时国际病毒分类委员会将该病毒正式命名为“SARS-CoV-2”（Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2），并认定这种病毒是SARS 冠状病毒的姊妹病毒。2月21日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”，与世界卫生组织命名保持一致，中文名称保持不变。本研究收集88例治愈出院COVID-19 病人的临床与影像学资料，对其发病早期、进展期、转归期多次胸部CT 影像学表现行回顾性分析，以探讨COVID-19 胸部CT 影像学动态变化与临床分型及表现的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集重庆大学附属三峡医院2020年1—2月收治的126 例确诊为COVID-19 病人的临床和影像学资料。所有病例均通过采集咽拭子、或痰及下呼吸道分泌物，使用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测确诊SARS-CoV-2核酸阳性。以下情况不纳入研究：（1）病人死亡；（2）各期的胸部CT 影像学资料不完整；（3）CT 图像质量差影响评价。最终88例纳入分析。其中男性51例，女性37例，年龄（45±15）岁，范围为16～87 岁。既往病史有8 例高血压，6 例糖尿病，6 例冠状动脉粥样硬化性心脏病，5例慢性阻塞性肺疾病，1 例为孕妇。临床分型按照国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》入院时诊断轻型6例，普通型53例，重型23例，危重型6例，其后随病情及影像学进展，6例轻型变为普通型，8 例普通型变为重型，2 例重型变为危重型，最终出院诊断普通型51 例，重型29 例，危重型8 例。……