血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原预测老年重症肺炎死亡风险的价值

李丽，何正光，赵勇，罗晓斌，王述红，杜发旺

重症肺炎是呼吸道疾病中常见的危重症之一，可迅速进展为脓毒性休克、多器官功能障碍等，其病死率高达30%～50%，随着人口老龄化的进展，老年重症肺炎病人日益增多，因老年人免疫功能的改变，合并的基础疾病较多，其临床症状常不典型、病情进展迅速，病死率可能更高，严重威胁着老年病人的生命健康。炎症介质在肺炎的发生发展过程中发挥着重要作用，因此如何利用它们客观地判断感染性疾病病情及预后就显得尤为重要。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）可以直接从血常规中获得，价格便宜，相关研究显示NLR 对感染病人死亡风险具有一定的预测价值。髓系细胞触发受体1（triggering receptor expressed on myeloid cells-1，TREM-1）是一种新型的炎症激发受体，属于免疫球蛋白超家族，sTREM-1是TREM 的分泌亚型，炎症过程中可释放入血中，不仅可评估重症肺炎的严重程度，还可以评估感染性疾病的预后。血清降钙素原在感染后的2～3 h 内即升高，4～6 h 内达到峰值，有研究指出了其在判断肺炎病人预后方面的价值。但目前对老年重症肺炎的研究中，很少关于综合评估血清NLR、sTREM-1、降钙素原与其预后关系的研究，本研究通过检测三者在老年重症肺炎病人血清中的表达情况，探讨其在预后评估中的价值，以指导临床诊治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1