区域医联体全处方点评实践分析

杨钰凤，徐德铎，周剑斌，孙惠萍，钱豪英，后晓群，向澜，蔡沁雯，葛婷捷，舒薇作者单位：上海市静安区闸北中心医院药剂科，上海 00070；第二军医大学附属长征医院药学部，上海 00003

国办发〔2017〕32 号《国务院关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中提出，鼓励医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提升医疗服务体系整体效能，更好地实施分级诊疗。区域医联体的创新药学服务模式成为当前的研究热点，如何保障病人双向转诊期间用药连续性和安全性是治疗质量的关键。由于各家医疗机构药品目录不一、合理用药信息系统存在差异、数据处理能力不同，导致卫生行政监管部门无法对各家医院的用药优劣进行准确判断。通过区域全处方点评发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，可以促进临床药物合理应用、提高医疗质量、保障医疗安全。

传统的处方点评工作多为以点带面的手工抽样模式，抽取样本量较小，抽样过程中受人为因素的主观影响比较大，缺乏代表性和全面性，而区域内各家医疗机构点评标准和方法不一，全处方数量庞大、点评内容复杂，仅仅靠人工点评耗时长、效率低。为了更好地建立区域全处方点评系统，充分发挥互联网、信息化平台的优势，2019年1月起上海市静安区闸北中心医院药剂科联合四家医疗单位（上海市静安区北站医院、上海市静安区芷江西路街道社区卫生服务中……