文/卢静

随着全球老龄化的加快,老年人的健康状况越来越受到关注。调查发现,老年人除躯体疾病多样外,心理精神问题也尤为突出。国内外研究表明,老年抑郁的发病率为10%~15%,在老年人致残的精神疾患中占第二位(仅次于痴呆),严重危害老年人的健康。
与青壮年抑郁相比,老年抑郁有自己独特的表现:
1.疑病症突出:老年抑郁者躯体症状明显,抑郁症状容易被躯体症状所掩盖,当事人往往否认自己有抑郁感觉,而承认有很多躯体不适,如四肢酸痛、头痛、心悸、便秘、失眠等,所以有部分老年人就成了各大医院门诊的常客,但又查不出相关的器质性疾病。
2.思维迟缓,认知功能减退:大多数当事人伴有记忆力减退,常感觉脑子反应慢了,记不住事,注意力集中不起来。但与痴呆患者不同,抑郁患者回答问题虽然缓慢,但思考后回答切题。
3.经常回忆过去,话语增多:一些老年人抑郁后,虽然情绪低落,但精神活动并没有减少,经常回忆过去的不幸经历,埋怨亲人,反复诉说,唠叨不停。另一些老年人则完全否定过去,固执地深信别人都讨厌我或只有我被排挤,不断谴责自己,情绪激动,甚至痛哭流涕、无法自制,这种伴有焦虑的抑郁,容易导致自杀等严重后果。还有一些老年人则莫名觉得自己根本没钱(即使有一定存款),一想到用钱就害怕,不敢花钱,拒绝就医治病。
4.日落综合征:抑郁症的特征是中午之前状况不佳,下午后逐渐好转,但老年人抑郁则大多从傍晚开始出现异常表现,持续整晚不适,如无法平静、坐立难安、行为异常。……