循证护理模式对乳腺癌术后留置经外周静脉置入中心静脉导管患者康复锻炼的依从性及并发症的影响

张萍

天津市第三中心医院分院普外科，天津 300250

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，术后化疗是乳腺癌治疗的重要环节，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是肿瘤术后患者常见的置管方法，留置时间较长，可有效避免反复穿刺对静脉血管造成的损伤［1］。但长时间置管可能出现导管维护不当的情况，诱发多种并发症，轻则影响治疗，重则需要重新置管，增加患者心理负担，降低锻炼依从性。因此，针对乳腺癌术后留置PICC患者采取有效的护理措施十分必要。循证护理模式以权威的科学研究为基础，将研究实据与临床护理相结合，旨在为患者提供良好的护理服务，提高服务质量［2］。基于此，本研究探讨乳腺癌术后留置PICC患者应用循证护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月―2020年5月间天津市第三中心医院收治的70例乳腺癌术后留置PICC患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例。观察组男19例，女16例；年龄42～77岁，平均年龄（59.55±5.33）岁；置管位置：贵要静脉27例，肘正中静脉6例，头静脉2例。对照组男20例，女15例；年龄43～77岁，平均年龄（59.38±5.37）岁；置管位置：贵要静脉28例，肘正中静脉5例，头静脉2例。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：置管时记录穿刺过程、时长及置管长度等内容，穿刺完成后使用敷料贴固定穿刺部位，定时更换敷贴，输液前后进行冲管、封管处理，并更换输液接头与敷贴。观察组在此基础上应用循证护理：（1）成立小组。成立由护士长为主导，护理经验丰富的护士为主体的循证护理小组，对组内成员进行培训，保证其均掌握循证护理方法，结合科室临床实际，提出PICC置管后存在的问题，包括并发症及锻炼依从性差。……