以骨科专科护士为主导的多学科协助在关节置换快速康复中的实践效果

萧佩多，宋秀婵通信作者，黄丽芳，徐连芳，刘妙玲

（东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院），广东 东莞 523325）

0 引言

加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是以循证医学证据为基础[1]，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进患者康复。

它是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术患者围手术期的应激反应和并发症，加速患者康复。而外科、麻醉、护理、药学、营养、康复等多学科(multidisciplinary team，MDT）密切协作是ERAS 有效实施的基础[2]。自2020 年以来，我科在延续对骨科专业护士系统培养的基础上，尝试构建并推进了以骨科专业护士为主导的MDT-ERAS 团队模式，经实践证明，提高了ERAS 措施实施的有效性、及时性、准确性，最大化改善了患者临床结局，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取以骨科专业护士为主导的MDT-ERAS 团队模式前后的76 例关节置换患者为研究对象，已排除术后病情不稳定及严重并发症的患者，其中MDT-ERAS 团队模式前（2020 年3 月1 日至2020 年9 月30 日）38 例患者为对照组，男25 例，女13 例，年龄50-68 岁；MDT-ERAS 团队模式后（2020 年10月1 日至2021 年4 月30 日）38 例患者为对照组，男 性26 例，女性 12 例，年龄 53-70 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立以骨科专业护士为主导的MDT-ERAS 团队模式

成员包括骨科护士、骨科医生、麻醉师、手术室护士、临床药师、营养师、康复师、院前管理中心，以患者为中心，促进患者快速康复。……