血清脂蛋白相关磷脂酶A2、补体组分1q与膜性狼疮性肾炎活动性的相关性

曹力文

(绵阳市中心医院检验科，四川 绵阳 621000)

狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)是系统性红斑狼疮(systermic lupus erythematosus，SLE)累及肾脏后引发的常见肾脏损伤，是导致SLE患者残疾，甚至死亡的主要因素[1]。根据LN的病理特点，临床将LN分为六种类型，其中Ⅴ型LN又被称为膜性LN，该类型LN镜下可见肾小球毛细血管壁弥散性增厚，患者可出现进行性肾功能下降，预后普遍较差[2]。LN疾病活动性与患者预后密切相关，系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)作为临床评估疾病活动性的常用手段，评估时具有较强的主观性[3]。因此，寻找可预测LN疾病活动性的实验室指标，在改善患者预后方面具有积极作用。血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与肾脏炎性反应有关；补体组分1q(C1q)参与了机体免疫调节，在SLE及LN的发生发展中具有重要作用[4]，但有关Lp-PLA2、补体C1q对膜性LN患者疾病活动性的量化评估研究报道较少。本研究拟探讨Lp-PLA2、补体C1q在膜性LN患者中的表达水平，并分析二者与疾病活动性的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月绵阳市中心医院检验科收治的67例Ⅴ型LN患者为对象，纳入标准：(1)临床检查符合Ⅴ型LN的诊断标准[5]，即排除乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤及药物等继发性膜性病因，且均经肾活检病理确诊。(2)性别不限，年龄≥18岁；(3)患者均知情同意，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他类型肾脏疾病患者；(2)合并肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病和血液系统疾病患者；(3)存在心脑血管疾病患者。另选取53例同期体检的健康志愿者为对照组，本研究经医院伦理委员会批准。……