PBMC中PD-L1、HLA-B、MRP5在晚期乳腺癌放疗过程中的动态表达及意义

寸倩滢 张思荣 唐恩跃

作者单位：保山市人民医院检验科，云南，保山678000

据统计，乳腺癌发生率居于全球范围内女性恶性肿瘤首位，此类患者转移后的5年生存率仅为27%甚至更低［1-2］。近年来，随着放疗技术进展，放疗患者总体生存状况得到显著改善。但肿瘤在分子基因水平方面存在高度异质性，从而导致放疗效果出现明显差异［3］。程序性细胞死亡配体1（Programmed cell death ligand 1，PD-L1）通路在乳腺癌中存在活性，参与免疫介导的细胞凋亡［4］。人类白细胞抗原-B（Human leukocyte antigen-B，HLA-B）缺失表达是多种肿瘤发生的重要因素［5］。研究证实，肿瘤组织中存在多药耐药相关蛋白（Multidrug resistance associated proteins，MRP），其中MBP5 参与肿瘤发生进展，并与肿瘤复发有一定关系［6］。但关于三者在晚期乳腺癌放疗过程中的监测价值仍缺乏循证依据。为此，本研究尝试探究外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cells，PBMC）中PD-L1、MRP5、HLA-B 在晚期乳腺癌放疗过程中的动态表达及意义。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取保山市人民医院2018年1月至2021年1月122 例晚期乳腺癌患者，其中年龄平均年龄（52.17±7.61）岁；体质量指数平均（22.06±1.81）kg/m2；临床分期：ⅢB 期72 例，Ⅳ期50 例。纳入标准：均经病理检查证实为乳腺癌；均具备放疗指征；患者及家属均知情，签订知情同意书。排除标准：参与本研究前接受抗肿瘤、免疫抑制治疗者；伴有自身免疫性疾病者；存在急慢性严重感染者；妊娠期、哺乳期女性；合并血液系统疾病者。本研究经本院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均行放疗，采用直线加速器6 MVX射线与9 MEV 电子线，根据肿瘤分期、病理类型［7］等确定放疗区域，照射剂量为2 Gy/次，5 次/周，总量直至50 Gy。……