白脂素在2型糖尿病并发症中的作用研究进展

柴婧，郭志新

(山西医科大学第二医院内分泌科，太原 030001)

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)占糖尿病患者总数的90%以上，且发病率逐年上升[1]。胰岛素抵抗和胰岛β细胞不同程度损伤是T2DM发病的主要原因和机制[2]。糖尿病血糖水平控制不佳引起的长期高血糖状态会导致机体大血管、微血管基本结构和功能受损，继而导致心、脑、肾、眼、足、自主和周围神经病变。糖尿病并发症一旦发生，药物治疗很难逆转。因此，了解糖尿病及其并发症可能的发病机制，并进行早期干预，能有效减少因糖尿病并发症引起的生活质量下降、残疾和死亡。

白脂素是一种新发现的分泌型脂肪因子[3]，其通过控制食欲，调节葡萄糖代谢、胰岛素抵抗以及细胞代谢，在神经系统以及周围组织和器官的生理活动中发挥复杂作用[4]。Wang等[5]发现，首次被诊断为T2DM和糖耐量异常的患者血浆中白脂素水平与胰岛素抵抗程度、糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平呈正相关，而针对白脂素的特异性单克隆抗体可以提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平[6]。Lee等[7]针对糖尿病发病机制的研究发现，白脂素通过激活Toll样受体4/c-Jun氨基酸激酶活性，强化氧化应激反应，使胰岛β细胞产生炎症反应，进而使细胞功能失调或凋亡。以上研究均提示，白脂素与血糖代谢关系密切。现就白脂素在T2DM并发症中的作用研究进展予以综述。

1 白脂素概述

白脂素是Romere等[3]于2016年研究新生儿早衰症时发现的由葡萄糖调控的新型蛋白质类激素,由白色脂肪组织在空腹或禁食状态下释放，被原纤维蛋白1基因的第65、66位外显子编码，并由原纤维蛋白1基因的C端裂解而来。……