胎儿超声三血管气管切面联合肺静脉血流频谱诊断胎儿心脏大血管畸形的临床研究

于婷芹,叶春秀,刘玮玮,蒋 霞

(德州市妇幼保健院超声科,山东 德州 253100)

胎儿先天性心脏病是一种常见的胎儿畸形,发病率为0.4%～1.3%,是导致新生儿死亡的主要原因[1]。而心脏大血管畸形是胎儿先天性心脏病中较为复杂的类型之一,临床上主要表现为血管管径大小异常、位置异常和数量异常[2]。产前检查是筛查先天心脏畸形的重要途径,对降低畸形胎儿的出生率、提高分娩质量具有重要意义[3]。但由于心脏的解剖结构复杂,大血管较多,导致产前对胎儿心脏大血管畸形的筛查较为困难[4]。超声三血管气管切面(three vessels trachea view,3VT)能够清晰地显示胎儿心脏大血管的位置和结构形态,具有操作简单、价格低廉、准确率高、可重复检查的优势,已广泛应用于胎儿心脏大血管畸形的筛查[5]。但单纯使用超声3VT进行筛查可能导致误诊和漏诊,亟需寻找一种准确度及灵敏度较高的诊断方法与超声3VT进行联合诊断,以提高胎儿心脏大血管畸形诊断的准确率,降低误诊率和漏诊率[6]。随着胎儿心脏超声技术的发展,超声检查大大提高了肺静脉的显示率,能够获得满意的肺静脉血流(pulmonary venous flow,PVF)频谱[7]。胎儿的PVF能够反映某些先天性心脏病[8]。有报道显示,PVF频谱的改变对胎儿心脏异常具有较高的诊断价值[9],但PVF频谱对胎儿心脏大血管畸形的诊断价值鲜见报道。因此,本研究拟探讨超声3VT联合PVF频谱对胎儿心脏大血管畸形的诊断价值,以期为临床该病的筛查提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018年6月至2020年6月于我院检查的1 248名孕妇的临床资料。……