68例冠状动脉CT造影阴性的胆心综合征患者术前术后临床指标的临床分析

潘金兴 陈红梅 郑炜平

（1 福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350001；2 福建省立医院干部保健办，福建 福州 350001）

1 资料与方法

胆道系统疾病可引起胸痛、胸闷、心悸等症状，同时伴随心电图的ST段或T波改变、心律失常等，这些表现和冠心病临床表现类似，随着胆道系统原发病的改善上述临床表现可明显缓解或恢复，临床上称为胆心综合征[1]。胆心综合征患者本身无心脏的器质性病变，但由于临床表现十分类似于冠心病故容易被误诊误治[2-3]。胆心综合征的诊断需排除心脏器质性病变（主要是冠心病），冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，但由于该检查有一定危险且价格昂贵，既往临床研究较少采用冠状动脉造影对冠心病进行排除诊断，多是依据患者病史、临床症状。近年冠状动脉CT造影检查（CT angiography，CTA）在临床中逐渐普及，具有很高的正确率和阴性预测值[4-5]，为排除冠心病提供了一个较为准确、客观的指标。目前胆心综合征临床研究中采用冠状动脉CTA结果作为冠心病排除诊断指标的较少。本研究通过近3年来在我院肝胆外科住院，曾行冠状动脉CTA排除冠心病、拟诊胆心综合征的患者，通过患者术前、术后相关临床指标观察，进一步为胆心综合征诊断治疗提供参考依据。

1.1 一般资料 研究2018年3月至2021年1月在我院肝胆外科因急性胆囊炎、胆管炎、胆石症住院手术治疗，同时在手术前已行冠状动脉CTA检查的患者。研究共纳入符合条件的患者68例，平均年龄（52.62±4.9）岁；男性38例（55.88%），女性30例（54.12%）；……