上海某体检机构成年体检人群颈动脉粥样硬化的发生现状及危险因素分析

薛建华 俞海萍 许智越 单雪晴 陶 琦

近年来，心脑血管疾病的发病率和病死率不断升高，急性心血管意外事件起病隐匿，易导致高致残、致死率[1]，给个人和社会带来巨大的负担。因此，在疾病亚临床阶段的预防控制显得尤为重要。

75%左右的心脑血管疾病患者伴有动脉粥样硬化[2]，颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)作为全身动脉粥样硬化的窗口，对预测心脑血管疾病的发生具有重大意义[3],已受到越来越多的关注。

吸烟、饮酒等传统的CAS危险因素已经被充分证实，是否还有其他导致CAS发展的新危险因素值得探讨。越来越多的证据表明，幽门螺杆菌(helicobacterpylori，H.pylori) 感染除引发慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病外，还与心血管、代谢和神经系统疾病等密切相关[4]。2019年上海地区职业人群中H.pylori阳性检出率约为26.8%[5]。近年来，国内外关于CAS发生与H.pylori感染的关系研究虽日益增多，但结果不尽相同[4-10]。

调查显示，人群心血管疾病风险因地域不同而存在显著差异，且各地区人群间患病的危险因素也不同[11]。本研究通过分析在华东疗养院体检的成年人群的CAS发生现状，进一步探索CAS发生的危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样方法，选取2019年1—12月在华东疗养院体检中心进行健康体检，同步进行颈动脉超声检查、H.pylori检测且有完整体检资料的上海地区居民为研究对象。纳入标准：①上海市常住居民(即筛查前12个月内已在上海稳定居住6个月以上)；②近1个月内未接受抗H.pylori治疗。排除标准：①近期有急性感染、有严重的肝肾功能不全，患有胃溃疡、胃癌等严重胃部疾病者；……