胃混合性腺神经内分泌癌的临床特征及预后分析

范仁亮

（福建省南平市第一医院肿瘤内科，福建 南平 353000）

2010年世界卫生组织（WHO）将神经内分泌肿瘤划分为神经内分泌瘤、神经内分泌癌和混合性腺神经内分泌癌（mixed adenoneuroendocrine carcinomas，MANEC）[1]。MANEC是一种同时具有经典型腺癌和神经内分泌癌2种恶性成分，且每种成分至少占肿瘤细胞群的30%的恶性肿瘤[2]。由于胃混合性腺神经内分泌癌（gMANEC）具有发病率低、临床表现不典型和病理学特征差异大等特征，严重影响了临床治疗及预后判断[3]。目前，国际上尚未发布切实可行的治疗指南，且缺乏对其起源、临床表现、组织病理特征、治疗方案、预后因素的系统性研究。为了加速人们对该类疾病的了解，促进相关治疗方案的落实，本研究通过对相关预后危险因素的系统性分析，发现肿瘤体积、TNM分期、是否行R0切除术、术前外周血血小板与淋巴细胞比值、腺癌成分的分化程度是gMANEC患者的独立预后危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年6月至2020年6月就诊于福建省南平市第一医院经病理确诊的gMANEC患者47例。其中男38例，女9例。年龄≥65岁22例，＜65岁25例，平均年龄65岁。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 首先根据2010年WHO消化系统肿瘤诊断标准：MANEC是一种同时具有腺癌和神经内分泌癌2种恶性成分，且每种成分至少占30%的恶性肿瘤[2]。

1.2.2 治疗方法 早期患者行根治性手术，术后行辅助治疗。晚期患者因出现梗阻、穿孔、出血等并发症而行减轻症状手术。如初发时已出现远处转移，行姑息治疗。

1.2.3 随访 电话或门诊随访。随访截止日期为2021年6月31日。

1.3 统计学方法 通过SPSS 22.0软件进行统计学分析。……