透过乌梅丸治厥阴病对“欲解时”理论体系的理解

徐仕博

摘  要：《伤寒论》中提出的“欲解时”理论逐渐被应用于临床中，其中较有代表性的就是陈修园提出的乌梅丸治厥阴病。乌梅丸治疗厥阴病不仅有丰富的理论体系，临床上也有大量的验案。笔者以乌梅丸治厥阴病为出发点，对“欲解时”理论体系进行深入理解，并完善“六经病欲解时”在临床上的应用，探寻“欲解时”理论体系在临床上应用的重点和难点。

关键词：乌梅丸;厥阴病;欲解时

中图分类号：R256.4    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0012-02

乌梅丸方首次出现于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治第十二》，原文见“蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利”，故后世多将乌梅丸当做治蛔与治久利之方，少有他用。“六经病欲解时”首次提出也是在《伤寒论》中，原文见“太阳病欲解时，从巳至未上（第9条）”“阳明病欲解时，从申至戌上（第193条）”“少阳病欲解时，从寅至辰上（第272条）”“太阴病欲解时，从亥至丑上（第275条）”“少阴病欲解时，从子至寅上（第291条）”“厥阴病欲解时，从丑至卯上（第328条）”，而“欲解时”理论的临床论治，《伤寒论》中并未详述[1-2]。直至清代医家陈修园在对《伤寒论》的反复研究中，对乌梅丸治厥阴病产生独到的理解，启发后世医家将乌梅丸的应用与厥阴病欲解时的理论结合起来。现今乌梅丸治疗厥阴病已经成为较重要的“欲解时”理论体系的代表。笔者以乌梅丸治厥阴病为起点，试探寻“欲解时”理论体系的基本原理和有利于临床实践的应用方法。

1  乌梅丸方证心传

1.1  乌梅丸方

乌梅丸方由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏十味药合制而成，古法中乌梅需以苦酒相渍一夜，与其余九味药捣成泥作蜜丸食用。……