¹⁸ F-FDG PETCT 原发灶代谢参数预测非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的价值

孔倩倩

摘  要：目的  探讨18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像/计算机断层显像（18F-FDG PET/CT）原发灶代谢参数预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结转移的价值。方法  回顾性分析2015年3月～2021年3月江苏大学附属医院收治的262例NSCLC患者资料，对所有患者进行18F-FDG PETCT检查与病理检查，根据原发灶病变区域勾画感兴趣区，检测原发灶最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准化摄取值（SUVmean）、糖酵解总量（TLG）、代谢体积（MTV）值，根据病理检测结果将患者分为观察组（淋巴结转移组，122例）与对照组（淋巴结未转移组，140例），比较两组原发灶代谢参数，并绘制ROC曲线，得到相应的曲线下面积、最佳截点、敏感度、特异度。结果  观察组SUVmax、SUVmean、TLG、MTV指标均显著高于对照组（P<0.05）;SUVmax、SUVmean、TLG、MTV对预测纵隔淋巴结转移的敏感度级特异度均较高。结论  SUVmax、SUVmean、TLG、MTV对NSCLC患者纵隔淋巴结转移具有较高预测价值，各参数联合检测预测价值优于单项预测价值，可以在临床辅助判断纵隔淋巴结转移情況。

关键词：18F-FDG PET/CT;原发灶代谢参数;非小细胞肺癌;淋巴结

中图分类号：R734.2    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0023-02

肺癌在全球恶性肿瘤中发病率与病死率均位居第一，其中非小细胞肺癌（non-small-cell carcinoma，NSCLC）是最常见的肺癌类型[1]。根据NSCLC病情发展阶段，对NSCLC的治疗方法也存在差异，早期患者可手术切除辅助术后放化疗，晚期患者手术治疗效果并不理想，多采取保守治疗[2]。因此，对肿瘤进行准确分期在治疗过程中十分重要。目前临床常用淋巴结是否转移作为NSCLC分期的标准[3]，故提高淋巴结转移检测准确率有利于临床进行NSCLC分期。18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像/计算机断层显像（18F-FDG PET/CT）通过非创伤的检测方式，显示出原发灶大小、形状及最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准化摄取值（SUVmean）、糖酵解总量（TLG）、代谢体积（MTV）等代谢参数来判断淋巴是否转移，但对于代谢参数预测纵隔淋巴结是否存在转移目前尚未有统一标准。……