Ⅱ、Ⅲ期直肠癌Ki-67 及微卫星不稳定的表达对预后的影响

周 涛

（泰州市第二人民医院普外科，江苏 泰州 225500）

直肠癌（rectal cancer）是消化道系统发生率较高的恶性肿瘤类型，且近年来呈现出逐年上升趋势，致残率、致死率较高[1]。目前直肠癌的发病机制尚未形成统一观点，认为可能影响疾病发生与发展的高危因素包括年龄、吸烟、肥胖、饮酒、运动不足、高蛋白饮食等[2，3]。治疗结肠癌的方式有手术、放疗、化疗、中药治疗等[4]。Ki-67 蛋白是与细胞分裂增殖密切相关的蛋白，在静止期细胞中不表达，在增殖细胞中则有着广泛的表达，对结肠癌患者的预后有一定的预测意义[5]。有研究显示[6]，微卫星不稳定性与结肠癌患者的预后密切相关。基于此，本研究以2019年3 月-2021 年3 月我院收治的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者共65 例为研究对象，分析Ki-67 及微卫星不稳定的表达对预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年3 月-2021 年3 月在泰州市第二人民医院治疗的65 例结肠癌患者作为研究对象，其中男性53 例，女性32 例；年龄30～82岁，平均年龄（60.32±6.13）岁；Ⅱ期27 例，Ⅲ期38例；肿瘤直径≤4 cm 12 例，肿瘤直径＞4 cm 53 例；淋巴结转移35 例；肿瘤位置：左18 例，右47 例。本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经影像学、肠镜、病理学等确诊为Ⅱ、Ⅲ期直肠癌；②无肝、肾或其他可能影响治疗及随访结果的疾病。排除标准：①术前接受过新辅助放疗或化疗；②结肠癌；③其他恶性肿瘤史；④影像学检查发现其他部位远处转移；⑤精神病史或认知障碍。

1.3 方法 免疫组化法检测错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 表达……