周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

顾永娟，徐丽贤，陈亚楠，沈冬，潘攀

张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏 张家港 215600

食管癌是危害中国人民健康最为严重的恶性肿瘤之一，发病率及病死率分别位居全部恶性肿瘤的第六位和第四位。由于该病早期无明显特异性症状，70%的食管癌患者就诊时已属中晚期，失去根治性手术的机会。2008年起美国国立综合癌症网络 （National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南推荐对不能手术或拒绝手术的局部晚期食管癌患者进行同步放化疗。本研究回顾性分析了67例局部晚期食管癌同步放化疗患者的病历资料，以化疗方案不同分为TC+RT组和FP+RT组。对比分析两组患者近期疗效、不良反应及远期预后，寻找更优的同步放化疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月至2017年2月张家港市第一人民医院收治的局部晚期食管癌患者的病历资料。纳入标准：经病理确诊为初治中晚期食管鳞状细胞癌；美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）体力 状况（performance status，PS）评分0～2分；无食管穿孔、出血、恶病质、多处远处转移；主要脏器功能正常，无放化疗禁忌证；无手术指征或拒绝手术治疗。排除标准：既往已行放、化疗；存在心血管疾病、肝肾功能不全等；存在远处转移或对使用药物过敏。根据纳入、排除标准，共纳入67例食管癌患者，其中男52例，女15例；年龄46～75岁，中位年龄67岁；临床分期Ⅱa～Ⅳb期。根据治疗方案不同，分为TC+RT组（33例）和FP+RT组（34例）。两组患者性别、年龄、临床分期、病变部位、ECOG PS评分比较，差异均无统计学意义（

P

＞0.05）（表1）。

表1 两组患者的临床特征[ n（%）]*

1.2 方法

1.2.1 化疗方案 TC+RT组……