动态增强MRI对进展期食管癌患者治疗疗效及预后的评估价值

姚晓群，余婵娟，张昱

西安高新医院放射科，西安 710075

近年来食管癌发病率与病死率均呈上升趋势，流行学调查研究显示，食管癌常见于中老年男性，以鳞状细胞癌和腺癌为主，患者早期症状不明显，确诊时多已处于进展期，错过了最佳的手术治疗时机。目前，临床进展期食管癌的非手术治疗方法首选放疗，辅以化疗，治疗效果确切，能有效延长患者的生存时间。研究显示，实时监测放疗效果、评估预后有助于及时调整治疗方案，对改善患者的临床结局有积极意义。随着MRI技术的快速发展，动态增强MRI不仅能够清晰地显示肿瘤血管分布情况，还可以反映药物滞留及摄取状态。动态增强MRI凭借其定量参数，如容量转移常数（volume transfer constant，K）与肿瘤治疗效果具有一定关系，现已广泛应用于肿瘤放化疗领域。因此，本研究回顾性分析进展期食管癌患者的病历资料和影像学资料，旨在探讨动态增强MRI对进展期食管癌放化治疗疗效的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年6月西安高新医院收治的进展期食管癌患者。纳入标准：①均经术前胃镜检查、病理学检查确诊为进展期食管鳞状细胞癌，临床分期为T～T期；②意识清醒，认知状态良好，依从性较高，可积极配合各项检查和治疗；③病情稳定，卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分≥70分；④既往未接受过放化疗，可耐受放化疗或不存在放化疗禁忌证；⑤病历资料和影像学资料完整。排除标准：①过敏体质；②合并其他恶性肿瘤、重要脏器功能严重不全；……