不同剂量氨甲蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及对患者造血功能、免疫功能的影响
2021-12-20 03:10:56孙琳陶有为张会娜李现金
癌症进展
2021年20期
孙琳，陶有为，张会娜，李现金
解放军联勤保障部队第九九〇医院血液内科，河南 驻马店 463000
急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL）是临床常见的血液系统恶性肿瘤，发病因素至今仍未明确，多认为ALL的发生可能与遗传易感性、化疗、机体免疫状态等多种因素有关。对患者进行个体化治疗可有效改善预后。化疗是临床常用的ALL治疗手段之一，但有研究发现，化疗对患者临床疗效的影响较大。但由于化疗剂量把握较为困难，化疗不足或过度，均不利于患者康复，甚至会加重病情，增加死亡风险。化疗药物剂量过大可在杀灭肿瘤细胞的同时损伤正常细胞，影响患者的造血功能和免疫功能，影响患者的预后。氨甲蝶呤是ALL化疗方案中的关键组成药物，但该药有一定的毒性，用药不当可能导致治疗指数低，患者因药物排泄缓慢，导致血药浓度高，导致多种不良反应。目前，对ALL患者采用何种剂量的氨甲蝶呤治疗，仍未有明确定论。本研究旨在探讨不同剂量氨甲蝶呤联合长春新碱+柔红霉素+醋酸泼尼松（VDP）方案治疗ALL的疗效，及对患者造血功能、不良反应的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2021年3月解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的ALL患者。纳入标准：①经临床、血常规确诊为ALL；②病历资料完整；③治疗依从性好。排除标准：①纳入研究前1个月内，服用过影响激素水平的药物或接受过相关治疗；②合并心、肝、肾等器官、系统严重疾病；③合并恶性肿瘤；④合并慢性髓系白血病、慢性骨髓增殖性疾病、淋巴系统增殖性疾病。……登录APP查看全文
