常规MRI联合DWI在评估足月HIE严重程度中的应用观察

王晶晶 许亚春 吴 平 邰兆琴 缪 慧 刘向东*

围产期新生儿比较常见的脑损伤之一为缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)。有调查显示，足月新生儿HIE发病率高达1%～2%，且15%～20%HIE患儿在新生儿期死亡，其中30%存活者出现神经发育障碍[1-2]。不同病情程度HIE患儿预后不同，轻度患儿初期具有正常发育可能性，且脑损伤能够完全恢复或者只出现轻度脑发育延迟，但是中重度患儿预后较为严重，尤其是重度患儿，一般会引起死亡或者造成永久性脑损伤，故临床评估HIE患儿病情程度具有重要意义。随着磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术不断发展，其在足月HIE患儿病情评估中已经得到了广泛应用[3-4]。本研究以96例足月HIE新生儿及30例健康足月新生儿为研究对象，探讨MRI联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)在评估足月HIE严重程度中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年12月至2018年12月期间我院96例足月HIE新生儿，并取同期50例足月新生儿(均无窒息史，且无神经系统症状以及体征)纳入对照组，分为对照组1(日龄＜7d)28例与对照组2(日龄7～28d)22例。96例足月HIE患儿中，日龄＜7d 50例，日龄7～28d 46例，按照病情程度分别纳入轻度组1(n=16)、中度组1(n=20)与重度组1(n=14)；轻度组2(n=15)、中度组2(n=18)与重度组2(n=13)。日龄＜7d、日龄7～28d新生儿中，不同病变程度组与对照组性别、体重、日龄等一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)(表1)。

纳入标准：与HIE诊断标准[5]相符；新生儿家属签署研究知情同意书。排除标准：合并胆红素脑病、遗传性代谢病或者低血糖脑病；临床资料不完整者。

1.2 方法使用MR扫描仪(型号：德国西门子 1.5T)，所有研究对象均进行T1加权成像(T1weighted image，T1WI)、T2加权成像(T2weighted image，T2WI)与DWI检查。……